血液学指标在评估心肺复苏成功患者预后中的临床价值

邓磊，杨鹏，常莉

(四川省医学科学院·四川省人民医院急诊ICU，四川 成都 610072)

血液学指标在评估心肺复苏成功患者预后中的临床价值

邓磊，杨鹏，常莉

(四川省医学科学院·四川省人民医院急诊ICU，四川 成都 610072)

目的：探索血液学指标在评估心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功患者预后的诊断价值。方法：分析我院成功获得CPR的84例老年心脏骤停患者的临床资料，依据患者在CPR成功后是否发生复苏后综合征(post resuscitation syndrome,PRS)分为观察组(发生，n=43)及对照组(未发生，n=41)。检测两组患者CPR成功后24～48 h外周血白介素-6(IL-6)、B型钠尿肽(BNP)与肌钙蛋白Ⅰ(TNI)水平，并分析以上指标对CPR后综合征发生的预测诊断价值。结果：观察组患者血清IL-6、BNP及TNI水平均显著高于对照组，均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，以35.96 ng/L为截点值，IL-6对CPR发生的预测诊断敏感性为83.72%，特异性为82.93%，曲线下面积为0.83，优于BNP及TNI。观察组患者外周血IL-6水平与BNP(r=0.493，P<0.01)及TNI(r=0.484，P<0.01)均呈现显著正相关关系，均具有统计学意义(P<0.05)。结论：IL-6水平对获得CPR成功患者的预后具有一定预测诊断价值，值得临床推广。

心肺复苏；复苏后综合征；白介素-6；B型钠尿肽；肌钙蛋白Ⅰ

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急救过程中挽救心跳呼吸骤停患者生命的基本方法。随着我国急救机制的不断完善和急救知识的普及，越来越多的呼吸心跳骤停患者得到了有效的CPR。但这不意味着患者彻底脱离了生命危险，CPR成功后不可避免地会产生器官缺血-再灌注损伤，并在此基础上发展为多器官功能障碍，甚至导致患者死亡，临床上将这一系列表现称为复苏后综合征(post resuscitation syndrome,PRS)[1]。及早发现PRS迹象并及时有效治疗是提高患者预后的关键[2]。影响患者预后的因素可能包括心功能及系统性炎症反应[3]，因而本研究以炎症介质-白介素-6(interleukin-6，IL-6)、心功能相关的指标B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide，BNP)与肌钙蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ，TNI)为分析重点，并分析这些指标在对患者预后评估中的价值，以期为临床诊疗提供参考。……