经尿道钬激光切除与电切治疗浅表性膀胱癌的疗效对比

许志斌, 王江平,焦勇

(第四军医大学唐都医院泌尿外科，陕西 西安 710038)

经尿道钬激光切除与电切治疗浅表性膀胱癌的疗效对比

许志斌, 王江平,焦勇

(第四军医大学唐都医院泌尿外科，陕西 西安 710038)

目的：评估经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效，并与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)作比较。方法：根据手术方式的不同，将97例浅表性膀胱癌患者分为HOLBT组49例和TURBT组48例。观察两组患者手术情况、手术前后体内炎症因子水平的变化、并发症发生情况以及术后2年的累积复发情况。结果：HOLBT组术中出血量明显少于TURBT组，留置尿管时间及住院时间显著短于TURBT组(P<0.01)。HOLBT组术后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于TURBT组，IL-10水平明显高于TURBT组，差异有统计学意义(P<0.01)。HOLBT组并发症总发生率为6.12%，2年累积复发率为8.16%；TURBT组并发症总发生率为20.83%，2年累积复发率为22.92%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：HOLBT治疗浅表性膀胱癌疗效显著，安全性高，不仅对术后炎症因子水平影响小，且有助于降低术后复发率。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术;经尿道膀胱肿瘤电切术;浅表性膀胱癌;炎症因子

浅表性膀胱癌属于泌尿系统常见恶性肿瘤，发病率和复发率均较高，对患者的生命健康已造成严重威胁[1]。随着医疗技术的快速发展，传统开放性手术因创伤大、术后恢复慢等缺点已逐渐被微创手术所取代[2]。经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(holium laser resection of bladder tumor，HOLBT)不仅具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，还可有效保留膀胱功能[3]。有研究[4]表明，HOLBT治疗浅表性膀胱癌可明显降低术后复发率，疗效显著，且安全性高。本研究通过对HOLBT治疗浅表性膀胱癌的疗效进行评价，并与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)做比较，旨在为此类疾病的治疗提供更多的选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年9月在第四军医大学唐都医院行手术治疗的浅表性膀胱癌患者97例，术前均经膀胱镜及病理活检确诊，排除伴有心、肝、肾等重要脏器功能障碍、凝血系统功能障碍或有血液病史者。……