脱钙人牙基质联合自体骨治疗早期股骨头坏死

张乐明 冯建书 王江泳

（石家庄市第三医院创伤骨科三，石家庄 050011）

脱钙人牙基质联合自体骨治疗早期股骨头坏死

张乐明 冯建书 王江泳

（石家庄市第三医院创伤骨科三，石家庄 050011）

目的：观察脱钙人牙基质联合自体骨治疗早期股骨头坏死（Osteonecrosis of the femeral head，ONFH）的效果。方法：118例早期ONFH患者按照随机数字表法均分为观察组、对照组进行前瞻性对照分析。患者均实施髓芯减压、自体髂骨移植治疗，观察组加用脱钙人牙基质填充，比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）髋关节功能评分、髋关节功能Harris评分及塌陷程度和坏死修复程度，影像学指标评价稳定性。结果：两组患者术后1个月VAS评分、JOA评分均较术前降低，观察组术后1个月VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1年髋关节功能优良率为89.83%，影像学稳定率为91.53%，均高于对照组的76.27%、66.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后12个月塌陷程度、坏死修复程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在髓芯减压、自体骨移植的基础上联合脱钙人牙基质能够进一步改善早期股骨头坏死患者术后疼痛，提高髋关节功能恢复质量，获得更佳的临床疗效。

脱钙人牙基质；自体骨；早期股骨头坏死；髋关节功能

股骨头坏死（Osteonecrosis of the femeral head，ONFH）是由股骨头血供中断或受损引发的骨细胞变性死亡、骨组织结构破坏，病情呈渐进式发展，晚期可导致髋关节骨性关节炎，导致患者自理能力下降甚至劳动能力丧失[1]。因此，病变早期实施有效干预是避免股骨头塌陷、促进坏死区新骨再生，降低患者残疾率的重要环节。……