小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理措施分析

李亚函

（河北省邯郸市第一医院普外二科，河北 邯郸 056000）

小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理措施分析

李亚函

（河北省邯郸市第一医院普外二科，河北 邯郸 056000）

目的 探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理措施及效果。方法 取2016年3月～2017年3月间本院收治的120例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿进行研究，按患儿护理方式将患儿分为基础组（n=60）和干预组（n=60），对基础组患儿实施基础护理，对干预组患儿实施护理干预，统计分析两组患儿预后状况。结果 干预组患儿术后恢复状况及家长满意度评分与基础组相比明显较优，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻实施护理干预效果显著。

小儿阑尾炎；术后早期炎性肠梗阻；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年3月～2017年3月间本院收治的120例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿进行研究。纳入标准：实施影像学检查、手术病理检查确诊为阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿；经本院伦理委员会同意，患儿家长签署知情同意书，自愿配合手术及护理研究。排除标准：其他急腹症患儿；严重脏器合并症、恶性肿瘤患儿；精神、意识、认知障碍患儿。按患儿护理方式将患儿分为基础组（n=60）和干预组（n=60），基础组患儿男女比33：27；患儿年龄4～13岁，平均年龄8.5岁（s=3.8）；干预组患儿男女比34：26；患儿年龄4～13岁，平均年龄8.6岁（s=3.8）。对基础组与干预组患儿一般基线资料实施独立样本检测对比，差异有统计学意义（P＞0.05），可实施比对。

1.2 方法

对基础组患儿实施基础护理，对患儿进行常规治疗护理，指导患儿禁食。

对干预组患儿实施护理干预：①健康教育：由护理人员向患儿家长讲解阑尾炎术后早期炎性肠梗阻发生的原因、发病机制、治疗方法、预后等，积极回答患儿家长治疗疑问，消除患儿及家长治疗疑虑。②心理干预：在患儿治疗过程中，护理人员需积极安抚患儿及家长情绪，向患儿及家长介绍不良心理对患儿病情的影响，告知患儿治疗不配合可引起消化道梗阻，加重病情，积极安抚患儿不良情绪，并向患儿介绍相关治疗成功案例，促进患儿及家长配合治疗[1]。③生活护理：患儿治疗过程中需进行禁食、胃肠减压治疗，并定期检查患儿引流袋负压状况；患儿治疗过程中需采取定期实施生理盐水漱口，避免感染；及时给予患儿全静脉营养支持，改善患儿营养状态，在患儿输液过程中严密监测患儿皮肤状况，出现异常及时处理。④下床活动干预：护理人员组在术后积极辅助患儿家长实施早期下床活动，向患儿介绍早期下床活动的重要性，并积极记录患儿活动量，按患儿实际状况调整日常活动计划[2]。

1.3 观察指标

统计分析两组患儿护理后恢复状况及家长满意度状况。

1.4 统计学方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据行处理分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计量资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患儿下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间、家长满意度评分与基础组相比明显较优，差异具备统计学意义（P＜0.05，详见下表1）。

表1 两组患儿护理效果分析（±s；n=60）

表1 两组患儿护理效果分析（±s；n=60）

注：与基础组相比*：P＜0.05

组别 下床活动时间（h） 肠功能恢复时间（d） 住院时间（d） 家长满意度（分）基础组 7.5±0.8 4.7±0.6 7.5±1.7 81.2±3.5干预组 4.9±0.9* 3.8±0.5* 6.4±1.1* 92.6±3.1* t 16.725 8.926 4.208 18.887 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨 论

阑尾炎是小儿常见急腹症，血流障碍、细菌感染、阑尾腔梗阻、神经反射等相关因素均是引起小儿阑尾炎的常见因素。小儿阑尾炎早期症状及体征无明显特异性，身体感受主诉效果较差，病情进展可导致阑尾穿孔、坏死、弥散性腹膜炎等，严重危及患儿生命安全。阑尾切除术是目前临床治疗小儿阑尾炎的常用术式，但目前临床报道小儿阑尾炎术后早期易并发炎性肠梗阻，影响患儿预后。当前临床研究显示，小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的发生主要因患儿机体耐受性较差，术后因疼痛长时间卧床，引起肠蠕动减慢而致病[3]。本次研究中干预组患儿术后恢复状况明显较优不行，分析原因是：①在护理干预中加强对患儿及家长健康教育、心理干预可提升患儿及家长对疾病的认知，促进患儿积极配合治疗；且心理干预可减少患儿不良情绪引起的身体应激，减轻患儿术后疼痛，促进患儿早日下床活动。②通过生活护理可预防患儿口腔感染，并改善患儿营养状态，提升患儿机体免疫力，促进患儿恢复。

综上，小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻实施护理干预效果显著，可促进患儿早日恢复，运用价值高。

[1] 吴丽云.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理要点分析[J].中国继续医学教育,2015,7(23):214-215.

[2] 邢红英,刘 静.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床护理体会[J].医药前沿,2016,6(5):258-259.

[3] 李文霞.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理探讨[J].饮食保健,2016,3(23):133-134.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.77.01