关节清理术对膝骨关节炎患者白细胞介素-18、基质金属蛋白酶-13表达的影响

李钦宗，魏万利，郑昆仑，谷福顺

关节清理术对膝骨关节炎患者白细胞介素-18、基质金属蛋白酶-13表达的影响

李钦宗，魏万利，郑昆仑，谷福顺

目的：研究关节镜清理术对膝骨关节炎患者白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响。方法：选取40位患者行关节镜下关节清理手术，术前术后取患者关节液行IL-18、MMP-13检查。结果：膝关节骨性关节炎经关节镜清理术后，MMP-13、IL-18表达水平[(197.92±20.44)，(253.43±19.07)]pg/mL，与治疗前[(227.92±34.56)，(288.43±30.07)]pg/mL，相比较均有显著下降，统计学有显著性差异(P＜0.05)。结论：经关节镜清理术后IL-18、MMP13的表达明显下降，关节清理术可能引起膝关节内炎性介质表达的改变。

关节镜手术；膝骨关节炎；IL-18；MMP13

白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-13 (MMP-13)是骨关节炎发展中的一个主要原因[1-2]，抑制其在关节细胞内的表达成为治疗膝关节骨性关节炎的一种可能，目前未见有报道对在骨性关节炎中抑制IL-18，MMP-13的表达有效方法。关节镜清理术对膝骨性关节炎的治疗效果得到广泛认可[3]，但其对膝骨性关节炎的治疗机理目前尚无定论。本研究采用关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎，观察关节清理术对膝骨关节炎患者术后关节液中IL-18、MMP-13表达的影响，为关节镜在治疗膝关节骨性关节炎及抑制膝关节骨性关节炎的发生之机理提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收取2013年5月—2015年12月由天津中医药大学第二附属医院骨科收治的40例膝关节骨性关节炎患者关节液标本，男18例，女22例；年龄46～72岁，平均60岁。所有患者诊断均采用1995年美国风湿病学院推荐的膝关节骨关节炎的诊断标准及Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，并排除不符合膝骨关节炎诊断标准者；……