面神经炎合并口腔带状疱疹一例

雷梅先 李年春 刘煜帆

面神经炎合并口腔带状疱疹一例

雷梅先 李年春 刘煜帆

面神经炎；带状疱疹

面神经炎是面神经非特异性炎性反应引起的面部表情肌运动障碍的疾病。口腔带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起三叉神经分布区域的疱疹形成的疾病。面神经炎合并口腔带状疱疹临床少见，本文作者对其收治的一例面神经炎合并口腔带状疱疹进行报道。

1 病例报告

患者女性，61岁，因“口角歪斜5 h”于2016-3-30 11时入院。患者入院5 h前发现口角右偏、舌部麻木，左乳突处疼痛。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、耳鸣。既往无糖尿病及自身免疫性疾病史，其弟弟1个月前因面神经炎于作者科室治疗。无明确家族遗传病史。查体：左侧额纹变浅、眼裂增大、口角下垂，左侧不能皱额、蹙眉，示齿口角右偏。血尿便常规、肝肾功能、血糖、血脂、补体C3、C4、抗核抗体谱(ENA )14项、免疫球蛋白均正常，梅毒、HIV抗体阴性。给予改善微循环、营养神经、泼尼松口服等治疗，3 d后患者左侧上腭及舌前2/3出现成簇水泡(图1)，考虑面神经炎合并口腔带状疱疹，加用更昔洛韦胶囊抗病毒治疗7 d后患者左侧上腭及舌部水泡消失。

A：舌背和上腭疱疹；B：舌腹和上腭疱疹 图1 患者左侧舌部和上腭疱疹

2 讨论

本例患者为老年女性，急性起病，患者初期症状表现为口角歪斜，继而出现口腔疱疹，结合实验室检查及抗病毒治疗好转等特点，面神经炎合并口腔带状疱疹成立。

口腔带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经所致的急性皮肤黏膜感染性疾病，突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为其特点，疼痛明显。……