家庭测量血压“小窍门”

2017-09-04 18:31赵非一
食品与生活 2017年7期
关键词:水银柱袖带测血压

赵非一

血压值是衡量血压高低的主要指标,它不仅反映了疾病的发展程度,还与相应治疗和药物调整密切相关。因此,对患者和医生来说,准确测量血压值很重要。然而,不少高血压患者在家自测血压时往往存在着操作误区。

钱岳晟副教授指出,在家测量血压时,选用什么样的血压计、血压的正常值是多少、怎样确定测量血压的次数和时间,如何对待血压的波动等,每一个环节都至关重要。因此,测血压时必须掌握规范的操作要领,避免影响血压的因素发生,而选用合格的血压计尤为重要。

家庭测量血压的优势

钱岳晟副教授说,相比去医院测血压,家庭测压有以下四大优势:

避免精神紧张 在家中测量血压可避免患者产生紧张情绪的,一旦精神紧张会使血压值明显升高。

可多时段监测 人体一天中的血压会出现正常的高低波动,病情的变化使得血压波动幅度更大,升高的持续性更长。而在家中测量血压能够随意在各个时段进行,更容易发现血压的高峰点及整体的血压水平等。

能够区分症状关系 高血压患者通常无特殊的症状,也有些患者在日常生活中会出现各种不适症状。为了辨别症状是否因血压升高而引起的,可以在出现不适症状时测量血压,观察症状与血压是否存在直接关系,以便作针对性治疗。

准确评估药物效用 评估降压药物的疗效需要由血压的变化来证实。在家中多时段测量血压能够观察到药物作用的高峰时间、药物的持续时间、药物对自身的各种反应,为医生提供一份真实的血压资料,有利于调整药物,提高疗效。

水银柱血压计的正确用法

传统的水银柱血压计准确度更高,但使用难度更大。为此,钱岳晟副教授介绍了水银柱血压计的使用要点:

缚袖带的位置 血压计的袖带应平整地缚在右上臂、肘弯以上2.5厘米处。右上臂衣袖必须脱去,不能直接把袖带缚在衣袖外面,更不能硬把衣袖卷起来。对于手臂臂围超过34厘米的人应换用加长的袖带,否则测量出的血压值会偏低。

充气、放气的速度测量血压时,充气速度要快,充气高度在听不到血管搏动声后再加30毫米汞柱,放气时速度要均衡而慢,规定水银柱下降速度為每秒种2~6毫米汞柱。重复测量时,应把袖带中的空气完全排空,待水银柱下降至0刻度处,休息30秒后再次测量。

听诊件的放置听诊器的听诊件应放在肱动脉搏动处。若随意放置听诊器的听件,可能偏离动脉的搏动点,造成动脉搏动声的延迟或提早出现。若把听诊件塞在袖带下面,会造成收缩压偏低、舒张压偏高,这样测量出的血压值会有误差。

如何确定测压的次数

对目前血压尚处于正常高值的人,测量血压主要是了解自己的血压水平,及时发现血压是否达到高血压标准的现象。钱岳晟副教授建议,这类人群测量血压的次数可以多一些,同时要选择在多个时间段测量。“比如在晨起、上午、中午、下午、睡觉前的不同时间进行测量,也可以连续测量3天的早、晚血压,每次测量2次血压(间隔2分钟),取其平均值。观察血压是否超过135/85毫米汞柱,如果血压低于这个水平,可以间隔3个月或6个月后再测量;如发现接近或超过这一血压值,需再选择其他时间测量。如果非同一天2次以上测量的血压都达到或超过140/90毫米汞柱时,应到医院就诊,以便明确诊断。”

对于已被确诊的高血压患者,测量血压主要是观察平时血压所处的水平,以及药物对血压的控制效果等。钱岳晟副教授建议,这些患者可先通过以上测量方法获得自己各个时段的血压值,经过几次测量后,明确自己一天中血压最高的一个或几个时段(不要超过3个),找出规律,减少测量血压的次数,并以此作为日后测量血压的时间。“有条件的应每天测一次,也可间隔测量,间隔时间不要超过1周。同时,每次测量血压应在服药前,晨间的血压应在醒后的1小时以内,且在早餐前测量。每次测量2~3次,取其不超过4毫米汞柱的两次平均值,其他时间可根据自身情况选定。”

造成测压误差的原因

钱岳晟副教授指出,家庭测量血压出现误差通常由以下几个原因造成:

姿势不正 测量血压时,坐姿要保持舒适、放松,避免没坐稳或坐得偏低,或手绷直了、跷二郎腿等。

香烟影响 抽过香烟后要休息30分钟再测量血压。

没有休息 测量血压前要安静地休息10~15分钟。

半夜测压 从睡眠状态转到清醒状态时,血压往往会有明显的升高,这时测出的血压值不准确。

自测血压水银柱血压计需要别人帮助测量。

如何保养血压计

钱岳晟副教授强调,血压计要注意保养。

水银柱血压计每次使用完后,将血压计朝右边倾斜45°以上,让水银柱里的水银全部回到储存器里,关闭开关;把袖带里的气放完,塑胶管放置平整。定期清理气囊阀门连接口上的杂物,以免堵塞气道。放置在干燥通风处,避免接触高温和太阳直射,以免橡胶袖带、胶管、气囊老化、漏气。每年送到检测单位校准,确保血压计的准确性。

电子血压计长时间不用时要把电池取出。更换电池时要几节电池同时换,以保持电压稳定,存放时防潮、防晒、防高温。袖带、胶管、气囊也要放置妥当,以防折叠,防老化。电子血压计要经常开机使用,久置不用会影响血压计测量的准确性。

如何选择血压计

目前供测量的血压计主要有以下三种:

水银柱血压计 其测出血压值的稳定性和准确度比较高,但测量时需借助他人,且要经过培训,如不能很好地掌握技术要领,反而容易造成测压误差。

弹簧指针式血压计 携带方便,但是血压测量值的稳定性和精确性难以与水银柱血压计相比,在高血压的普查和诊断中不能使用。

电子血压计 体积小、精度高、使用也方便,但电子产品的灵敏度高,如操作方法不正确,将造成测压误差。endprint

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