病例导入式教学法在口腔修复学临床教学中的应用分析

王艳华　王灿　王田　刘少颖　洋文珺

【摘要】 目的 探析病例导入式教学法在口腔修复学临床教学中的应用效果。方法 50例2014年7月～2015年8月的口腔科实习生作为乙组， 50例2015年9月～2016年8月的口腔科实习生作为甲组， 乙组采用常规教学， 甲组应用病例导入式教学法。观察两组学生的临床学习效果。结果 甲组实习生理论成绩为（85.1±5.4）分， 操作成绩为（84.4±3.6）分， 病历分析成绩为（91.4±4.2）分， 讲课成绩为（90.2±2.8）分， 均高于乙组的（72.4±3.8）、（73.5±4.8）、（78.4±3.1）、（78.6±3.4）分， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。甲组满意度高于乙组， 差异具有统计学意义（χ2=8.306， P<0.05）。结论 在口腔修复学的临床教学中， 给予病例导入式教学的效果显著， 提高了实习生对各项技能水平和专业知识的掌握程度， 提升了教学满意度， 具有临床推广价值。

【关键词】 病例导入式教学；口腔修复学；临床教学；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.115

临床实习是指从学校理论知识教学向实践操作过度的一个阶段。在临床实习的过程中不断的加深了理论知识。同时也提升了操作技能， 最终提高了自身的综合素质。随着医疗体制的不断变革， 临床教学模式也不断革新， 传统的教学模式主要是學生自学理论知识为主， 没有教学实践来检验， 新型的病例导入式教学模式， 主要是将问题教学与引导教学相结合， 进行的一类讨论教学[1-3]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年7月～2015年8月的口腔科实习生50例为乙组， 同时再选取在本院2015年9月～2016年8月的口腔科实习生50例为甲组。所有实习生包括大专生54例， 本科生46例。乙组实习生男女比例为31∶19， 年龄20～25岁；甲组实习生男女比例为30∶20， 年龄18～24岁。两组实习生一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 教学方式

1. 2. 1 乙组 采用常规的临床教学模式， 主要以基础专科知识的讲述为主， 只是将课堂转移至病房， 不注重学生的临床实践操作与病历分析能力， 教学模式没有实质性的变化。

1. 2. 2 甲组 采用病例导入式教学模式， 具体内容如下：①带教老师培训：带教老师必须工作年龄在5年以上， 或已经具有医师资格证， 且专业知识和操作技术水平高， 心理及语言能力等综合素质较高。以上要求全部达标者， 才有带教资格。选取合适的带教老师后， 对这些老师进行专业的带教培训。②确定病历讨论的专题：主要包括口腔修复疾病的诊断、牙体损伤的病理类型及治疗方式等。③讨论方式：以临床常见的病历为基础， 应用病例导入式教学， 通过讲述病例-分析-讨论-归纳总结等步骤进行完成。④实施：每周进行1次病例专题讲座， 带教老师进行分析， 学生可以就病例展开提问， 对于不懂的问题， 可以提问也可以相互间讨论后， 再与老师进行沟通交流， 这样不仅使实习生达到教学目标， 提高专业水平和综合素质， 还弥补了传统教学的缺陷。⑤制定考核制度：在月末对学生的各项操作技能进行考核。

1. 3 观察指标及评定标准 观察不同教学模式后， 两组实习生的理论、操作、病历分析及讲课考核成绩。并采用本院自制问卷调查的方式， 调查实习生对带教老师的满意度， 分为A级、B级、C级， 满意度=A级率+B级率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组实习生的各项考核成绩 甲组实习生理论成绩为（85.1±5.4）分， 操作成绩为（84.4±3.6）分， 病历分析成绩为（91.4±4.2）分， 讲课成绩为（90.2±2.8）分， 均高于乙组的（72.4±3.8）、（73.5±4.8）、（78.4±3.1）、（78.6±3.4）分， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。

2. 2 两组实习生对带教的满意度 甲组A级27名， B级21名， C级2名， 满意度为96.00%（48/50）；乙组A级20名， B级18名， C级12名， 满意度为76.00%（38/50）；甲组满意度高于乙组， 差异具有统计学意义（χ2=8.306， P<0.05）。

3 讨论

伴随着医疗事业的不断前进与发展， 面对临床人力资源紧缺、管理体制落后等情况， 我国医疗事业单位均不断革新临床教学模式， 为医院培养更多的专业人才， 解决人力资源紧缺问题。由于实习生存在临床经验不足， 心理素质较差， 沟通能力有限等多种问题， 在临床中需要带教老师制定特色化的教学模式， 来提升专业知识和综合素质能力[4-6]。

本文主要采用病例导入式教学， 首先选拨有带教资格的老师， 然后确定病例专题， 每周展开病例讲座， 对病例进行逐层分析， 让学生提出不同的问题， 进行分析探讨， 最后老师指导， 并进行归纳总结。通过这种新型的病例导入式教学， 增加了学生的学习兴趣， 提高学生自主思考的能力[7-10]。结果显示， 甲组实习生理论成绩为（85.1±5.4）分，

操作成绩为（84.4±3.6）分， 病历分析成绩为（91.4±4.2）分，

讲课成绩为（90.2±2.8）分， 均高于乙组的（72.4±3.8）、（73.5±

4.8）、（78.4±3.1）、（78.6±3.4）分， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。甲组A级27名， B级21名， C级2名， 满意度为96.00%（48/50）；乙组A级20名， B级18名， C级12名， 满意度为76.00%（38/50）；甲组满意度高于乙组， 差异具有统计学意义（χ2=8.306， P<0.05）。

综上所述， 在口腔修复科的临床教学中， 给予病例导入式教学的效果显著， 提高了实习生对各项技能水平和专业知识的掌握程度， 提升了教学满意度， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 武小强. 病例导入式教学法在口腔修复学临床教学中的应用分析. 医药， 2016， 23（11）：00279.

[2] 林珮仪， 龚韩湘， 李敏， 等.基于Blackboard网络教学平台的急诊医学混合式教学模式实践探究.岭南急诊医学杂志， 2016， 21（6）：605-607.

[3] 曾凡.病例导入法在口腔修复临床教学中的分析.中国卫生产业， 2016， 13（33）：64-65.

[4] 韩江全， 张兴毅， 张祥贵， 等. 病例导入式教学法在神经病学理论教学中的应用. 医药前沿， 2013（16）：16-17.

[5] 鲁彩霞， 郝松莉， 祁冰， 等.病例导入式教学法在中医妇科研究生培养中的应用.中国中医药现代远程教育， 2010， 8（19）：56-57.

[6] 牛文芝， 王鹏来， 孔庆海， 等. 病例导入式教学法在口腔修复学临床教学中的应用. 上海口腔医学， 2010， 19（4）：439-442.

[7] 张丽英， 张红， 倪诤， 等. 病例导入教学法在急诊医学理论教学中的应用探讨. 继续医学教育， 2015（9）：48-49.

[8] 郑波， 许代福.病例导入教学法在高职高专中医内科学教学中的应用.中国中医药现代远程教育， 2014， 12（4）：84-85.

[9] 朱海宇. 病例导入式教学法在口腔修复学临床教学中的实践应用. 时代教育， 2015（23）：207.

[10] 肖严. 口腔修复学实施病例导入式教学法分析. 现代职业教育， 2015（16）：108-109.

[收稿日期：2017-04-12]endprint