血管紧张素I转换酶基因插入/缺失遗传变异与中国人群2型糖尿病肾病发病风险的Meta分析

贝春华，张 瑛，秦林原，杨 琳，段洁莹，刘 念，余红平，于祥远

(桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室，广西桂林 541004)

·循证医学·

血管紧张素I转换酶基因插入/缺失遗传变异与中国人群2型糖尿病肾病发病风险的Meta分析

贝春华，张 瑛，秦林原，杨 琳，段洁莹，刘 念，余红平，于祥远△

(桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室，广西桂林 541004)

目的 综合评估血管紧张素I转换酶(ACE)插入/缺失(I/D)遗传变异与中国人群2型糖尿病肾病(T2DN)发病风险的关系。方法 应用中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台检索相关文献，截止日期2016年6月1日。运用Review Manager 5.0研究数据进行统计分析，以合并OR值及相应95%置信区间(95%CI)评估ACE基因I/D多态与T2DN的发病风险。结果 依据纳入、排除标准，共29篇文献4 357例研究对象，包括2 208例T2DN患者和2 149例2型糖尿病且无DN者纳入本研究。Meta分析显示，与ACE基因I/D多态I等位基因相比，D等位基因可显著增加T2DM患者发生DN的风险，OR值及相应95%CI为1.44(1.25，1.66)；基因型分析显示，在显性和隐性遗传模型下，ACE基因I/D多态位点与中国人群DN发病风险显著相关，相对发病风险的OR及相应95%CI为1.42(1.15，1.76)和1.75(1.46，2.10)。Begg′s检验显示，所纳入研究数据不存在明显发表偏倚。结论 ACE基因I/D多态性与T2DN发病风险密切相关，D等位基因可能是2型糖尿病患者发生DN的危险遗传因素。

血管紧张素Ⅰ；变异(遗传学)；诱变,插入；基因缺失；糖尿病肾病

糖尿病微血管病变引起的糖尿病肾病(diabetics nephropathy，DN)，导致肾小球硬化，是糖尿病患者严重慢性并发症之一。DN发病机制复杂，目前认为主要与肾血流动力学异常、高血糖症、促生长因子增加等有关[1]。……