白蛋白输注联合腹腔置管持续引流与支链氨基酸联合利尿剂治疗失代偿期肝硬化张力性腹水的效果对比分析

马力，于传科，李培霞，魏耀玲，王丽丽，姜 浩

·短篇论著·

白蛋白输注联合腹腔置管持续引流与支链氨基酸联合利尿剂治疗失代偿期肝硬化张力性腹水的效果对比分析

马力，于传科，李培霞，魏耀玲，王丽丽，姜 浩

目的 观察白蛋白输注联合腹腔置管持续引流与支链氨基酸联合利尿剂治疗肝硬化张力性腹水患者的疗效差异。方法 2014年12月～2016年 8月我院收治的78例肝硬化张力性腹水患者被随机分为对照组32例，给予白蛋白联合腹腔置管持续引流治疗，试验组46例接受支链氨基酸联合利尿剂治疗，疗程均为2 w。结果 在治疗2 w末，试验组与对照组肝性脑病（x2=5.472，P＜0.05）和自发性细菌性腹膜炎发生率（x2=4.092，P＜0.05）有显著性差异；试验组 24 h尿量为（1321±278）m l，显著多于对照组的（1102±239）ml（P＜0.05）；两组血清TBIL[（36.8±23.1）μmol/L对（36.3±26.8）μmol/L，P＞0.05]、PT-INR[（1.05±0.91）对（1.16±1.03），P＞0.05]、ALB[（32.9±9.1）g/L 对（30.7±8.5）g/L，P＞0.05]、Cr[（65.2±45.7）μmol/L 对（72.4±38.8）μmol/L，P＞0.05]均无显著性相差。结论 白蛋白联合腹腔置管持续引流是治疗肝硬化张力性腹水公认有效的方法，而应用支链氨基酸联合利尿剂具有相对安全、剂量可控、价格低廉、无创的特点，短期效果也较好。

肝硬化；张力性腹水；腹腔置管持续引流；支链氨基酸

张

力性腹水是肝硬化门静脉高压症的常见临床表现，是失代偿期肝硬化最常见的临床表现之一。在我国，导致肝硬化最常见的病因是肝炎病毒感染，特别是以乙型肝炎为常见[1]。大量的腹水不但影响心肺功能，且易导致自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征而危及生命。针对肝硬化张力性腹水，应进行综合治疗，白蛋白（Alb）输注联合腹腔置管持续引流是治疗肝硬化张力性腹水公认有效的方法[2]。……