肝肿瘤微创切除术治疗结直肠癌肝转移患者效果研究

王金榜，庄 競，刘永刚，李保东，冯伟宇，徐冬利，张辉亮，程 科

·短篇论著·

肝肿瘤微创切除术治疗结直肠癌肝转移患者效果研究

王金榜，庄 競，刘永刚，李保东，冯伟宇，徐冬利，张辉亮，程 科

目的 比较开腹与腹腔镜下微创肿瘤切除术治疗结直肠癌肝转移患者的疗效。方法 2011年2月～2014年8月我科收治的82例结直肠癌肝转移患者，行开腹手术切除治疗38例，经腹腔镜下肝肿瘤微创切除术治疗44例。术后常规行影像学检查随访。结果 术后两组患者均未出现围术期死亡，两组出现白细胞下降、消化道反应、乏力、手脚麻木、肝区疼痛、发热、黄疸、腹腔积液等不良反应，部分不良反应有显著差异；术后第7 d和14 d，两组血清AST、ALT均先升高后降低，血清白蛋白和胆碱酯酶均降低，差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜手术组患者1 a、2 a和3 a生存率分别为86.4%、47.7%和38.6%，开腹组分别为71.0%、42.1%和34.21%，也无显著性差异（P＞0.05）。结论 采用腹腔镜下肝肿瘤微创切除术治疗结直肠癌肝转移患者效果较好，但对患者全身情况要求较高，手术技巧需娴熟，其在这类患者治疗中的应用还需要继续观察。

肝转移癌；结直肠癌；腹腔镜微创切除术；治疗

Hepatic metastasis；Colorectal cancer；Laparoscopic hepatectomy；Therapy

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。据统计，全球每年约有100万人死于该类疾病，位于中国肿瘤死亡率的第五位[1，2]。导致该病死亡的主要原因是肿瘤肝转移，肝脏是结直肠癌最常见的转移部位[3]。临床实践表明，多数结直肠癌患者在被发现时已属于晚期，多数已出现肝转移，常用的治疗方法包括肝叶切除、肝移植、肝动脉插管化疗等治疗。……