“糖心”患者控糖的运动技巧

文/苏文凌

“糖心”患者控糖的运动技巧

文/苏文凌

威胁糖尿病患者生命最严重的是心血管病并发症。“中国心脏调查”发现，慢性稳定性心绞痛和急性冠状动脉综合征的住院患者中，约80%存在不同程度的糖代谢异常。血糖控制情况直接影响心血管疾病患者的预后。

“糖心”患者适合什么运动

“糖心”患者同一般的糖尿病患者一样，控制血糖不能光靠药物，应采取综合疗法，其中运动是不可缺少的。但糖尿病患者一旦合并了冠心病，由于心脏病的特点，许多患者对于锻炼小心翼翼，甚至不再做锻炼，我们将这类人称为“心性致残”。其实，越不动，患者的身体状况越差，不仅会导致血糖升高，更严重的是血液循环受阻，血液淤滞，造成静脉、动脉血栓，甚至导致肺栓塞危及生命。所以，适量运动从来都是内分泌科和心内科医生向“糖心”患者推荐的一味良药。

美国哈佛大学医学院教授认为：“介入手术只是‘疏通’血管，时间久了，脏东西还会继续累积。而运动则能切实改善血管内皮功能，从根本上清除垃圾。”欧洲心血管病多位专家也赞同这一观点，“应该鼓励病情较重的冠心病患者积极运动，其效果可能优于介入手术”。一般来说，散步、慢跑、太极拳、跳舞等都是适合“糖心”患者的运动种类。

专家简介

苏文凌

天津市胸科医院内分泌科主任医师，天津市医学会内分泌学分会常委，天津市医学会全科医学分会委员，天津市医药学专家协会内分泌专业委员会委员，天津市医学会身心医学会分会内分泌学组委员。

“糖心”患者怎样运动才科学

谈到心绞痛、房颤等这类心脏问题时，许多“糖心”患者似乎都能“对号入座”。生气时心脏难受，高兴时心脏也难受；运动快了心脏吃不消，不运动心脏也受不了。面对这么多的心脏问题，“糖心”患者怎样运动才更科学呢？

其实，找到有利于糖尿病患者心脏健康的运动方式并不难，难的是怎样掌握好运动的“度”。因此开始运动之前，最好为心脏健康做个“运动设计”。我们都知道，医生治病有“药”，同时还必须有“方”，“方”才是治病的关键。运动也是同样的道理。每个人的体质、病情、生活方式、心理状态不尽相同，因此，“糖心”患者应该在运动前咨询医生，“设计”适合自己的运动方案。即使是这样，运动时仍需注意以下几点：

1. 运动前的准备：常规应做静息时的心电图；平时静坐过多的人群，应做运动试验，即在踏车或活动平板上行走时进行心电图的监测与记录。征得医生的同意后方可实施运动计划。

2. 锻炼方法：运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。

3. 运动时间的选择：“闻鸡起舞”是大多数老年人的健身习惯，但对于“糖心”患者来说，这个习惯却很容易引发危险。因为清晨是心脏病发作的高峰期，在一天24小时中，每天上午6∶00～9∶00常被人们称为“魔鬼时间”。运动的最佳时间应选择在下午15∶00～21∶00之间，长短控制在半小时到1小时。

另外，餐前应该尽量少运动，以免低血糖的发生，但也不应餐后马上运动，应该进餐与运动至少间隔l小时以上。

4. 运动适宜温度：运动最适宜的温度是4℃～30℃。

5. 运动紧急状况：运动中一旦出现胸闷、胸痛、极度疲乏或其他症状，应立即停止运动，并求助于医生。

6. 运动结束后：如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。运动后如果感到轻快，食欲、睡眠较好，表示运动量适宜。如果运动后出现头晕、胸闷、心跳不适、气促、明显疲劳、睡眠不佳，说明运动量过大，须及时调整。

7. 其他：运动以全身运动为好。“糖心”患者做全身性活动时心脏病不易发作，而做局部性肌肉活动时，尽管没有全身性活动量大，反而容易诱发心脏病，这是由于机体供血方式的改变引起血压变化导致的。全身性肌肉活动时，血压在运动开始后有轻微的升高，随着全身性肌肉血管舒张而恢复至正常水平。

总之，适量的运动是贯穿治疗始终的一剂良药，不仅控制血糖，又可使心血管获益。但应切记，运动贵在坚持，循序渐进，欲速则不达。