支撑喉镜下声带手术口咽部并发症的临床分析

韩 鹏

（毕节市人民医院，贵州 毕节 551700）

支撑喉镜下声带手术口咽部并发症的临床分析

韩 鹏

（毕节市人民医院，贵州 毕节 551700）

目的 对支撑喉镜环境下进行声带手术产生口咽部并发症的情况进行分析。方法 从2016年2月～2017年1月间在我院接受治疗的声带手术病人中随机选取80位进行观察实验，对所有病人采用插管方式进行全身麻醉，采用仰卧体位，在支撑喉镜环境下进行各项声带手术。结果 有56.25%发生了并发症的，其中有12.5%的人牙齿发现了损坏，有20%的人发现牙痛和牙酸的症状，有31.25%的人吞咽困难，有10%的人下颌肿痛，有6.25%的人味觉发生了改变，有26.25%的人出现口干症状，有26.25%的人出现了舌头麻木的症状，在整个数据统计过程中，我们发现，有一部分人不只有一项并发症。讨论 病人发生并发症的概率达到56.25%，达到了半数以上，同时还有部分患者发生两种以上并发症，需要在临床上进行重视，将病人发生并发症的几率有效降低。

支撑喉镜；声带手术；口咽部并发症

喉镜，是一种新的喉部治疗手段，已经临床上进行了广泛的应用，但是在目前的临床应用中，产生并发症的现象比较严重，需要在临床上提高关注。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年2月～2017年1月间在我院接受治疗的声带手术病人中随机选取80位进行观察实验，包括33名男病人和47名女病人，其中年纪最大的77岁，最小的23岁，平均（42±12）岁。在所有的病人中，有37名病人患有声带息肉、11名病人患有声带沟、10名病人患有声带囊肿、8名病人患有声带白斑、4名病人患有痉挛性发音障碍、3名病人患有声带肉芽肿、2名病人患有声带小结、3名病人患有声带良性肿瘤、2名病人患有声带麻痹。

1.2 方法

对所有病人采用插管方式进行全身麻醉，采用仰卧体位，不需要使用垫肩。用厚纱布对病人的牙齿进行一个保护，然后使用大号的支撑喉镜探入病人的喉前庭，当病人的声带后部能够被清晰的看到的时候将其支撑架固定，使其声门可以清晰地被看到，方便进行各种手术，随后再进行各种手术。所有肿瘤症状均使用显微支撑喉镜环境进行剥离和切除，声带沟疾病同样使用显微支撑喉镜环境作为手术环境，将声带内收肌部分进行切除，声带麻痹症状也是使用显微支撑喉镜环境进行手术，注射病人自身的脂肪与麻痹侧声带中。

1.3 测量标准

颏甲距离:当病人最大限度地将头向后仰时，病人中下颌尖端到其甲状结节之间的最短距离。

开口状态:病人口部张开最大程度时，其上下颌牙齿之间的距离。

手术时间：从病人进入手术环境一直到喉镜撤离的时间长度。

在病人进行手术之前均询问其打鼾情况。

1.4 统计学方法

对所得数据进行统计学分析，使用工具为SPSS 20.0。

2 结 果

2.1 可能导致病人手术产生并发症的因素（见表1）

表1 病人产生并非症可能因素统计

其中有22.31%的患者都有打鼾的现象。

2.2 并发症的发生情况（见表2）

表2 病人发生并发症情况分析（n，%）

从上表2中我们可以发现，经过治疗，发生并发症的人数为45人，占所有人数的56.25%，其中有10个人牙齿发现了损坏 ，占所有人员的12.5%、有16个人发现牙痛和牙酸的症状，占所有人数的20%，有25个人吞咽困难，占所有人数的31.25%，有8个人下颌肿痛，占所有人数的10%，有5个人味觉发生了改变，占所有病人的6.25%、有21个人出现口干症状，占所有病人的26.25%，有21个人出现了舌头麻木的症状，占所有人员的26.25%。在整个数据统计过程中，我们发现，有一部分人不只是有一项并发症，最严重者同时发生7个并发症。

3 讨 论

显微支撑喉镜是一种新的治疗手段，对于喉部治疗具有深远的意义，是目前最为理想的治疗手段，但是在近几年的发展中，喉镜的种类越来越多，产生并发症的情况也时有发生，部分医生临床经验的缺乏，很容易使病人产生各种不同的并发症，对于病人带来巨大的痛苦，通过我们的观察实验发现，病人发生并发症的概率达到56.25%，超过了半数，同时还有部分患者发生两种以上并发症，需要在临床上进行重视，将病人发生并发症的几率有效降低。

4 结束语

支撑喉镜的使用，对于病人的喉部治疗具有很大的意义，给病人带来了福音，但是在目前，我们在支撑环境下进行的声带手术，发生并发症的概率已经超过半数，其并发症的症状也各有不同，需要我国医学人员进行不断地改进，通过将病人手术时间有效缩短、将各种手术设备进行不断改进以及不断完善手术过程，可以使病人发生并发症的情况有效缓解，需要在临床上进行不断的重视，不断提高病人的治疗效果。

[1] 赵 霞.显微支撑喉镜下声带手术的并发症及其防治[J].临床合理用药杂志,2016,9(23):163-164.

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[3] 朱延辉,于 娟.支撑喉镜下声带手术口咽部并发症的临床分析[J].转化医学电子杂志,2015(11):76-77.

本文编辑：吴 卫

R766.9

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ISSN.2095-8242.2017.037.7199.02