手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响

周军　王红　卢红霞

【摘要】目的 分析手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法 以我院近期收治的行骨科手术治疗的患者80例的手术室护理管理情况进行分析，采用随机的方式分为两组，其中观察组实施全面规范化的手术室护理管理，对照组实施常规手术室护理管理。结果 在患者的医院感染以及手术室不规范护理行为方面，观察组的发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用手术室护理管理能显著降低骨科手术患者的医院感染发生率。

【关键词】手术室；护理管理；骨科；医院感染；预后

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..01

手术室是医院感染控制的重点科室，骨科手术操作会给患者造成创伤，术中患者的皮肤、组织与器官长时间暴露，容易引起感染。需要加强对骨科手术室的护理管理，对手术室的环境、空气等进行消毒，并对术中需要使用物品进行彻底消毒，包括操作手术器械、敷料等。手术室护理管理对于骨科患者的手术室感染控制具有至关重要的影响。本次研究分析了手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月至2016年12月我院收治的骨科手术治疗患者中随机抽取80例作为本次研究的研究对象。随机分为对照组与观察组。对照组有40例，女23例，男17例，年龄20～70岁，平均（50.8±11.0）岁，颅骨伤4例、四肢伤24例、脊柱伤7例、骨盆伤5例；对照组女21例，男19例，年龄21～74岁，平均（49.3±10.1）岁，颅骨伤3例、四肢伤25例、脊柱伤8例、骨盆伤4例。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均实施常规手术护理管理，内容包括配合医生顺利进行手术操作、实施基础护理等。

观察组另外给予全面规范化的手术室护理管理。内容如下：A规范并完善手术室相关规章制度。完善的规章制度是手术室工作顺利进行的依据，要对规章制度方面的不足进行完善。确保手术室的各项操作顺利进行，包括器械消毒与保养，手术准备与实施，手术室日常管理等。有管理者认真监督护理人员的执行情况，建立相应的奖罚制度。B，进行护理技能培训。定期组织护理人员进行护理技能培训，以提高护理人员的护理水平。培训的内容应包括基础知识、专业技能等。围绕骨科手术护理技术、器械设备管理、特殊器械准备、应急预案、感染因素、感染预防与控制等内容展开。C加强环境管理。按照不同的手术室要求，将手术室的环境正确划分区域，主要为无菌区、相对无菌区与非无菌区，每个区域都要给出明显的标志，并严格执行相应的管理标准。D规范无菌技术。对物品进行高温压力灭菌消毒，每月应严格核查无菌物品的效期，并合理处理超出效期的用物。在高压无菌包内放置清创锐器。手术前应认真进行消毒，严格执行无菌性操作。废弃物品分类归整，并分开包装。医疗垃圾应统一回收存放，消毒浸泡后进行无害化处理等。

1.3 觀察指标

观察并记录2组患者的医院感染发生情况，记录不规范护理行为，包括器械消毒不彻底、手卫生不彻底术中活动频繁、术中护理不规范等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的医院感染发生情况比较

观察组没有患者出现医院感染，而对照组出现3例（7.5%），在医院感染发生率方面，对照组明显比观察组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 手术室不规范护理行为发生情况

在手术室不规范护理行为的发生率方面，观察组5.0%显著比对照组低20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

骨伤后患者的损伤面积较大，术中患者的出血量大、时间长等因素，均会增加术后感染的防线。而临床抗生素的应用、手术室环境、手术用物等因素均属于直接影响医院感染的重大因素。有效控制患者的医院感染，就需要严格控制以上各种因素。而控制患者出现医院感染的高风险因素，需要采用更好的手术室护理管理，以提高手术室管理的质量，降低骨科手术患者的医院感染发生率。本次研究结果说明，采用手术室护理管理是有效控制骨科手术患者出现医院感染的措施。

参考文献

[1] 丁 宝，薛东芳，潘 娜，等.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：102-103.

[2] 解金凤.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].河北医学，2015，（7）：1215-1217.

[3] 王彦玲.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨[J].中国实用医药，2016，11（22）：285-286.

本文编辑：吴宏艳endprint