中医治疗白癜风的临床研究

刘桂英　吴凤兰

【摘要】目的 观察中医治疗白癜风疗效。方法 148例白癜风患者随机分为2组，综合治疗组40例，应用中药消白灵内服，祛白酊外涂，同时配合中药刮痧进行治疗。单纯中药汤剂组108例，消白灵内服，分别观察治疗效果。结果 综合治疗组痊愈率85%，总有效率90%；单纯中药汤剂组痊愈率41.67%，总有效率74.1%，2组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医综合治疗白癜风疗效满意，复发率低。

【关键词】白癜风；中医治疗；临床研究

【中图分类号】R275.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..02

白癜风属于临床上常见的皮肤病，在中医领域又被称之为“白驳风”、“白癜”，该类疾病主要的临床表现为表皮黑色素细胞损伤。如今，对白癜风的诱病因素还缺乏系统的研究，其主要与遗传因素、黑色素细胞自身破坏、神经化学因子等有关。在很多的患者家庭成员中均有患此病的现象，因此白癜风患者常有家族史。针对白癜风这种皮肤病的治疗有很多方式，我们采用了中药消白灵内服，祛白酊外涂，并且配合中药刮痧综合进行治疗，这次治疗过程开始于2009年年初，到现在为止已经取得了比较理想的结果，现对其进行介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中选择了白癜风患者148例，男76例，女72例，平均年龄为（29.5±1.1）岁。有30例患者的病程在1～3个月，24例患者的病程在4～12个月，58例患者的病程在1～3年，36例患者的病程在4～30年.通过进行临床分析可以发现，86例散发型，46例局限型，10例泛发型，6例节段型。分期结果为：122例进展期，26例稳定期。将其随机分为2组：（1）综合治疗组40例，男19例，女21例，平均年龄（30.5±1.0）岁；并且配合刮痧治疗。（2）单纯中药汤剂组108例，男55例，女53例，平均年龄（27.5±1.2）岁。

1.2 方法

（1）消白灵：白芷30 g，党参30 g，黄芪30 g，枸杞子30 g，白芍20 g，丹参20 g，独活20 g，当归20 g，黑芝麻15 g，补骨脂15 g，女贞子15 g，川芎15 g，香附15 g，首乌10 g，甘草10 g，红花10 g。辨证加减：对于湿热蕴结偏重的患者可以辅以苍术；对于皮损伴瘙痒者可以辅以蝉蜕、白藓皮；对于情志不畅、肝气郁结的患者可以辅以柴胡；对于大便秘结者可以辅以大黄。连续水煎2遍，分为3份，每天口服3次，30天是一个疗程。

（2）祛白酊：补骨脂50 g，白藓皮30 g，白芷30 g，独活20 g，当归20 g，何首乌10 g，在这些药物中加入75%的酒精100 mL，之后浸泡1个星期，浸泡完成之后需要进行过滤，最后外涂于皮损之处，这种外涂过程每日可进行2～3次，30天作为1个疗程。

（3）刮痧疗法：用一枚5分钱大小的穿山甲片的天然边缘对白斑处进行刮痧，由轻到重循序渐进的进行，这样不仅可以达到活血行气的效果，而且还可以达到治愈白斑的效果。

1.3 疗效判定

痊愈的表现是色素脱失，白斑完全消退，当然还会适当留存一些暂时性的色素沉着斑，与正常肤色对比可以发现一些差异性。显效皮损消退率>80%；有效的判断标准为皮损消退率达到30%～80%之间；无效的判断标准则是皮损的消退率小于30%或者是根本没有什么变化。在我们的治疗环节中，2组患者在连续治疗中一旦治疗时间达3个月，但是对于患者来说并没有起到什么作用，白斑没有明显的消退，这种情况即可视为无效。

2 结 果

2.1 各组的疗效比较

综合治疗组其中痊愈的有34例，也就是痊愈率达到了85%，另外，显效的有2例，即显效率为5%，有效的有4例，即有效率为10%，无效的有5例，即无效率为12.5%，总有效为36例，总有效率为90%。

单纯中药汤剂组其中痊愈的有45例，也就是痊愈率为41.67%，另外，显效的有4例，即显效率为3.7%，有效的有29例，即有效率为26.85%，无效有27例，即无效率为25%，总有效80例，总有效率为74.1%。

我们对上述数据中重要的几项数据，例如痊愈率和总有效率进行对比分析，综合治疗组的痊愈率为85%，而单纯中药汤剂组的痊愈率为41.67%；综合治疗组的总有效率为90%，而单纯中药汤剂组的总有效率为74.1%。可以看出两组研究的治疗效果是有明显差异的。根据上述所描述的综合治疗组与单纯中药汤剂组的治疗效果对比可以明显的看出，综合治疗组的治疗总有效率好于单纯中药汤剂组。

2.2 治愈时间

统计发现，综合治疗组所花费的治疗时间与单纯中药汤剂组稍有不同，综合治疗组的治愈时间平均为（10.5±2.1）个月，而单纯中药汤剂组的平均治愈时间（11.3±2.0）个月。

2.3 其他比较

实际上，2组患者的年龄较小或者是病期较短的患者的疗效明显高于那些年龄稍大或者是病期较大的患者。不同的临床类型中疗效分别是：局限型为94.6%，节段型为82.6%，散发型为74.3%，泛发型为50.7%，他们之间存在的差异比较明显。

2.4 不良反应

在对白癜风患者进行临床治疗过程中，通过对两组患者进行随访后可以发现，除了一些患者会因为局部涂药而引发轻微的皮肤刺激外，并未出现比较明显的不良反应状况，在对患者的血常规、尿常规以及肝功能检查中，并没有发现什么不良的状况，没有异常出现。

2.5 随访

通过对痊愈及好转患者进行为期2年的随访后可以发现，综合治療组痊愈患者的病情未出现复发的迹象，而好转患者中有1例复发病例。单纯中药汤剂组中治愈患者中有1例复发，而好转患者中有8例复发病例。endprint

3 讨 论

白癜风属于临床上常见的皮肤病，经过长时间的研究以及临床分析得出结论，白癜风的发病率大致为0.5%～2%。白癜风的发病机制有以下几点：首先可能是因为肝肾不足、肝郁气结而导致患者患上白癜风，其次还有可能是因为脾胃虚弱、气血失和而导致患白癜风这一皮肤病，当然还有可能是因为气滞血瘀、脉络阻塞机体阴阳失衡而导致。虽然以上所述的白癜风发病机制不相同，但是无论是哪种发病机制，白癜风这种皮肤病都是因为外感风邪引发而导致的。此外，白癜风的发病原因还在某种程度上与现在我们的生活环境中各种各样的化学污染、内伤情志、人体精神的创伤，内心产生的焦虑心情或者是过大的生活压力，日常生活中所承受的一些惊吓、苦闷有关。甚至有时候由于人们过多的服用了一些药物而引起了内分泌的紊乱，人体机能免疫功能的下降，这些导致了人体气滞血瘀、毛窍闭塞，使得人体的皮肤得不到营养，最终使得人体皮肤换上白癜风这种皮肤病，使人们的身体、心理再次受到严重的伤害。从这个角度来说，保护环境以及保持一种良好的心情对于白癜风病情的缓解也是有帮助的。

在本次中医治疗白癜风的148例临床研究中，我们应用了口服中药汤剂消白灵以及外涂祛白酊，并且配合了中药刮痧治疗的方式为综合治疗方式，与此同时将这种综合治疗方式与单纯用中药汤剂消白灵进行治疗的方式进行对比。我们发现在各种不同类型的白癜风病例108例中，综合治疗组的痊愈率为85%，总有效率为90%，而单纯用中药汤剂消白灵的一组中治愈率仅为41.67%，而总有效率为74.1，这些临床研究所得出的数据表明综合治疗组的治愈率以及总有效率均都高于单纯中药汤剂组。综合治疗方式相比于单纯中药汤剂治疗方式对于皮肤病白癜风的治愈是更为有效的。

中医治疗本病，根据辨证论治原则的指导，我们可以容易地看出，内服消白灵、外涂祛白酊，配合中药的刮痧疗法的综合治疗所达到的治疗效果相对于单纯使用中药汤剂治疗法来说是非常显著的。另外，在进行治疗的过程中，对于那些白癜风白斑范围较小、病期较短、颜面部皮损预后较好的患者在接受治疗之后治疗效果是非常好的，但是對于那些白癜风白斑范围较大、病期较长，节段型皮损预后效果则不理想。

参考文献

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[3] 李月喜.浅析白癜风的中医治疗方法[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（21）：270-279.

本文编辑：吴宏艳endprint