药品采购“两票制”来了

文/本刊记者 姜天一

近日，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）。2017年1月9日，国家卫生计生委举办2017年的首场新闻发布会，有关部门负责人和专家向社会解读了该项政策的有关情况。

何为“两票制”

《通知》要求，在综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先在药品采购中推行“两票制”，鼓励其他地区推行“两票制”。2017年进一步扩大“两票制”实施范围，争取2018年在全国推开。

什么是“两票制”？简单地说，就是药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

对于“两票制”的界定，《通知》明确指出，药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视同生产企业。药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。药品生产、流通企业要按照公平、合法和诚实信用原则合理确定加价水平。鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。

为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。麻醉药品和第一类精神药品的流通经营仍按国家现行规定执行。……