舒芬太尼用于临床麻醉的临床观察

吴翠华

（辽宁省新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

舒芬太尼用于临床麻醉的临床观察

吴翠华

（辽宁省新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

目的分析舒芬太尼的临床麻醉效果。方法选取2015年2月至2015年11月在我院进行手术治疗的50例患者作为研究对象，采用电脑随机分组的方法将50例患者分为观察组和对照组，每组25例；对照组行芬太尼静脉复合麻醉，观察组行舒芬太尼静脉复合麻醉。结果两组患者在术后清醒时间、气管拔管时间以及呼吸恢复时间三项指标及患者满意度上对比，观察组均占有优势（P＜0.05）。结论舒芬太尼作用于临床麻醉，整体效果优于芬太尼，具有较好的临床应用效果，值得借鉴。

舒芬太尼；芬太尼；临床麻醉

舒芬太尼与芬太尼均是临床上的常用麻醉药物，且均属于μ阿片受体激动剂；为了提升临床麻醉的效果，保证患者的健康；本次研究将采用患者分组比较的方式，探讨舒芬太尼与芬太尼在临床麻醉中的整体效果，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月至2015年11月在我院进行手术治疗的50例患者作为研究对象，在征得患者本人及家属许可的条件下，采用电脑随机分组的方法将50例患者分为观察组（n=25），组内包括男性14例、女性11例，患者平均年龄（48.3±7.1）岁，平均体质量（51.2± 4.9）kg，ASAⅠ级15例、Ⅱ级10例；对照组（n=25），组内包括男性15例、女性10例，患者平均年龄（47.7±6.2）岁，平均体质量（51.9 ±5.5）kg，ASAⅠ级14例、Ⅱ级11例。资料统计显示两组患者无差异（P＞0.05），具备进行分组研究的要求。

1.2 方法：两组患者均肌内注射东莨菪碱，并静脉注射咪唑安定以及舒芬太尼0.7 μg/kg（对照组则为芬太尼4 μg/kg）以及丙泊酚1.0～1.5 mg/kg；待患者的意识基本消失后，再注射琥珀胆碱1～2 mg/kg，并借助气管插管行机械通气处理。在手术中借助持续微量泵输注阿曲库铵0.6 mg/kg、丙泊酚5～8 mg/kg以维持麻醉[1]。其次，在完成切皮之前，观察组患者静脉注射舒芬太尼3 μg/kg，对照组患者静脉注射芬太尼3 μg/kg。然后对两组患者的相关指标进行对比。

1.3 评价指标：对比两组患者的术后清醒时间、气管拔管时间以及呼吸恢复时间；另采用问卷调查的方式评估两组患者对于麻醉的满意度，分为满意、较满意和不满意3个级别。

1.4 统计学方法：本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

表1 两组患者麻醉相关指标对比（x-±s）

2.1 两组患者麻醉相关指标对比：资料整理显示，观察组在术后清醒时间、气管拔管时间以及呼吸恢复时间三项指标上均优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度比较：问卷调查结果显示，观察组（n=25）对于麻醉效果满意20例、较满意4例、不满意1例，总满意度为96.00%；对照组（n=25）对于麻醉效果满意17例、较满意5例、不满意3例，总满意度为88.00%。组间比较观察组满意度高于对照组，数据比较有统计学意义（χ2=4.3478，P=0.0370）。

3 讨 论

从临床实践来看，舒芬太尼和芬太尼都是当前使用率比较高的麻醉药物，舒芬太尼属于芬太尼的衍生物，二者均对μ片受体产生效果[2]；但从已有的文献资料来看，相比于芬太尼，舒芬太尼的亲脂性明显更高[3]，并且在于血浆蛋白的合成上效果也更加明显，而且半衰期也更短，因而舒芬太尼在镇痛效果上具有一定的优势[4]。另一方面，从本次研究来看，舒芬太尼的使用有可能会引起呼吸抑制的情况，因而在临床使用的过程中必须严格按照要求使用心血管功能检测器和呼吸检测器；参照已有的文献资料来看，临床应用舒芬太尼还需要注意以下几点：①对于肝肾功能不全、肺部疾病、甲状腺功能衰退的患者应适当的控制药量，并在手术过后予以持续性的监测；②对于体质较弱或年龄较大的患者，也应该适当的控制剂量；③对于近期有阿片类药物使用史的患者，可根据实际情况增加药物剂量[5]。从本次研究结果的数据比较来看，观察组患者在术后清醒时间、气管拔管时间以及呼吸恢复时间三项指标上均占有优势（P＜0.05），提示了舒芬太尼的临床效果；问卷结果显示，患者对于舒芬太尼的麻醉满意度高于芬太尼，提示了该药物更易于被患者所接受。综上所述，我们得出结论：舒芬太尼作用于临床麻醉，整体效果优于芬太尼，具有较好的临床应用效果，方法经验证具有一定的科学性和实用性；值得在临床中借鉴并推广。

[1] 黄光强,邹学军,黄明,等.舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(18):84.

[2] 朱开秀,廖文欣,文利东.妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果观察[J].海南医学院学报,2013,19(2): 259-261.

[3] 方正春.罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(2):69-70.

[4] 陈文贺.舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(68):98-99.

[5] 黄春苹,黄美娜,刘继强.不同剂量舒芬太尼用于患儿成骨不全下肢截骨矫形术后镇痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2014, 30(10):1028-1029.

R614 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0121-02