洼田饮水试验在122例头颈部患者中的评估性应用

张小林，袁海娟*

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

洼田饮水试验在122例头颈部患者中的评估性应用

张小林，袁海娟*

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

目的 总结洼田饮水试验在头颈部患者中应用体会。方法 选取2016年5～11月就诊于耳鼻咽喉科、口腔科可能存在不同程度吞咽功能障碍的经口进食患者80例，鼻饲患者42例，共122例，均进行洼田饮水试验评估患者的吞咽功能，并将结果用作临床饮食指导。结果 16例患者饮食由流质改为软食，22例由流质改为半流质，24例喉癌患者术后拔除胃管时间平均提前了1.26天，18例口腔恶性肿瘤患者术后拔除胃管时间平均提前了1.12天。结论 在护理过程中适时的行吞咽功能评估，可使临床进行正确的饮食指导，避免过度医疗及患者不遵医嘱私自进食事件的发生。

头颈部患者；洼田饮水试验；吞咽功能评估；饮食指导

吞咽障碍是由于各种原因导致人体不能将食物安全、有效的运送到胃内。引起吞咽障碍的常见原因包括：脑血管疾病、头颈部外伤、肿瘤、手术及神经系统疾病等[1]。吞咽障碍按照发生部位可分为口咽障碍和食管吞咽障碍，耳鼻咽喉科及口腔科患者引起的吞咽障碍多为食管前性[2]。在临床工作中卒中后出现的吞咽障碍已引起高度重视，而医务人员对头颈部患者引起的不同程度的吞咽障碍重视程度不一，我病区2016年3月曾发生1例患者在行“等离子下咽部肿物切除术”的第2天因私自进食包子致呼吸、心跳骤停，经一系列急救措施后复苏成功。……