连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究

宁海花

（北京昌平小汤山锡昌疗养院，北京 102211）

连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究

宁海花

（北京昌平小汤山锡昌疗养院，北京 102211）

目的 分析连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的作用效果。方法 选取2016年1月～2017年2月本单位区疗养院收治的老年慢性病患者40例，将其随机分为研究组和对照组，各20例。对照组患者接受常规的治疗及康复护理，观察组则在对照组的基础上实施由专业医护人员、康复师、营养师等相关人员构成的专家团队进行以健康教育为主的连续护理。六个月后测评两组患者的健康教育知识掌握、自理能力等情况。结果 治疗前两组患者的健康教育知识掌握情况以及自理能力无显著区别，治疗后均得到一定程度改善，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 连续护理能够加强患者对相关健康知识的掌握，增强其日常自理能力，改善其生活质量水平，值得临床推广使用。

老年慢性病患者；连续护理；健康知识；自理能力

近年来，相关研究表明，采用连续护理对老年慢性疾病患者进行健康指导有助于加强其对健康知识的掌握，从而提高他们的自理能力，改善他们的生活质量[1]。为进一步确认实施连续护理的应用价值，我们选取了2016年1月～2017年2月本单位区疗养院内的40例老年慢性疾病患者分两组进行研究，结果较为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年2月本单位区疗养院的老年慢性病患者40例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各20例。研究组男10例，女10例，年龄53～75岁，平均年龄（64.2±2.7）岁。对照组男11例，女9例，年龄52～77岁，平均年龄（65.2±2.4）岁[2]。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均知情并同意本研究，经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗及康复护理，内容主要包括出院前医护人员讲解其出院后的注意事项，接收医院发放的免费健康教育手册以及健康讲座等等。研究组在此基础上还需进行下列措施。

第一，主治医师在其出院前制定出院计划，多学科综合干预，护理人员为其挂牌，根据患者实际需要评估其出院后仍需进行的治疗和康复护理，由专科医生、营养师、康复师、专业健康教育护士保健医生等构成多学科综合护理专业团队，从不同角度给予患者出院前的健康指导[3]。

第二，在患者出院前一天收集患者的资料，包括通过问卷调查老年患者的基本情况:患者的年龄、性别、教育程度、婚姻状况、收入情况等基础资料，以及其疾病的相关情况、自理能力等。待患者出院后6个月，调查的内容主要为患者健康教育的相关知识掌握情况、自理能力改变情况。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后对于健康教育知识掌握情况以及其自理能力等。知识掌握情况采用Likert5级评分法，非常不同意、不同意、不清楚、同意、非常同意，分别赋值1～5分，总分值范围9～45，得分越高即该患者相关健康知识掌握越好。自理能力改变情况用5级评分法，按明显下降，稍微下降，变化不大，稍微提高，明显提高分别赋值1～5分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组患者的健康教育知识掌握情况以及自理能力无显著区别，治疗后均得到一定程度改善，研究组优于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前两组患者的健康知识掌握情况以及自理能力对比（±s，分）

表1 治疗前两组患者的健康知识掌握情况以及自理能力对比（±s，分）

项目 健康知识掌握情况 T P 自理能力 T P治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 11.18±2.51 24.98±1.59 10.263 ＜0.05 0.78±0.51 2.91±0.43 11.159 ＜0.05研究组 11.17±2.48 37.27±1.63 11.952 ＜0.05 0.81±0.49 4.28±0.54 12.431 ＜0.05 t 1.259 12.536 1.093 12.812 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年慢性病患者常常多病共存，其出院后仍然有长期治疗及照护的需要。目前中国的社区医疗护理普遍不健全，处于起步阶段。医院内的护理及医疗干预规范但并不有效，严重影响老年慢性病患者的恢复[4]。

老年人群的突出特点在于他们较差的免疫能力和抵抗能力，脏器官发生普遍衰退现象，身体素质极差，极易被各种慢性疾病缠身，且其身患的不单纯只是一种慢性疾病，甚至合并有褥疮、痴呆、失禁等病症，此类情况严重影响了老年患者的身心健康，甚至降低了他们的生活质量以及自理能力，如何加强他们的护理工作成为目前各大医院着手解决的难题。老年人的自理能力与年龄成反比，由专家团队对老年慢性病患者进行出院前的综合评估和出院后的连续护理，不仅提高了老年慢性病患者的ADL，并且切实有效地提高老年慢性病患者参与的健康教育讲座的积极性。本研究结果提示，治疗前两组患者的健康教育知识掌握情况以及自理能力无显著区别，治疗后均得到一定程度改善，研究组优于对照组，（P＜0.05）。

综上所述，连续护理能够加强患者对相关健康知识的掌握，增强其日常自理能力，改善其生活质量水平，值得临床推广使用。

[1] 王晶晶.连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究[J].饮食保健,2015,2(11):207-208.

[2] 吴 卉.连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究[J].延边医学,2015,10.3(15):123-124.

[3] 黄丽华.连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力效果研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,11(45):42-43.

[4] 田 华,张晓娟.连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果分析[J].世界中医药,2015,5(a02):834-835.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.34.02