思维导图在日间手术围手术期健康指导中的应用

林景熠，闫伟娜，沈 犁

（北京清华长庚医院日间手术病房，北京 102218）

思维导图在日间手术围手术期健康指导中的应用

林景熠，闫伟娜，沈 犁

（北京清华长庚医院日间手术病房，北京 102218）

目的 评价思维导图在日间手术住院患者健康指导中的应用效果。方法 将59例住院患者分为观察组和对照组，各30例，观察组采用思维导图做围手术健康指导，对照组采用常规口头方式做围手术健康指导，运用自制满意度调查问卷对两组患者进行满意度评价。结果 观察组对围手术期指导的满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用思维导图进行日间手术围手术期健康指导，方法简便易行，节省时间，加深记忆。快速、准确地提高了健康教育在短时住院患者中的指导质量。

思维导图；日间手术围手术期；健康教育指导；满意度

日间手术患者住院日较普通住院患者缩短，健康教育效果的优劣，取决于护士的专业知识、人文知识、旅行健康教育的能力以及患者的接受能力。传统的宣教方法是口头宣教，或给予文献让患者自己读，由于患者的社会地位、受教育程度、文化背景都不同，接受能力差异之迥，无法达到预期的效果[1]，也存在护士知识水平、沟通能力参差不齐导致宣教结果不理想。思维导图，由英国“记忆之父”东尼·博赞发明，它运用图文并重的技巧，把一常串枯燥的信息变成彩色的、高度组织性的图，帮助理解记忆[2]。段护理继续延伸细化Ⅱ级分支，下级分支隶属于上级分支相对独立，不同分支采用不同颜色线条。由护士长带领科室科研小组成员，通过查阅文献，综合最先进的护理理念，在专科医生的指导下，共通设计，运用专业软件进行绘制，并打印塑封，运用到科室宣教中（见图1）。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2016年12月～2017年2月的住院患者60例，神志清楚，年龄55～70岁，平均年龄（61.02±7.11）岁，可自主或在家属协助下完成健将教育指导。其中白内障手术10例，腹腔镜胆囊切除手术22例，声带息肉手术16例，乳房肿物切除手术12例。将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组男18例，女12例，初中及以上文化程度25例，初中以下文化程度5例，白内障5例，腹腔镜胆囊切除手术11例，声带息肉手术9例，乳房肿物切除手术5例。观察组男20例，女10例，初中及以上文化程度24例，初中以下文化程度6例，白内障5例，腹腔镜胆囊切除手术11例，声带息肉手术7例，乳房肿物切除手术7例。两组患者性别、年龄、文化程度、病种等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 围手术健康指导方法

对照组采用给予疾病知识介绍文字卫教单张配口头讲解。观察组采用思维导图方法进行讲解围手术期护理要点。在患者到达病房后，通过思维导图的方式向同一病种的患者集体做围手术期宣教，通过一张思维导图，层层引入切题，为患者从入院宣教到围手术期宣教，及出院恢复期注意事项细细讲解，容易理解方便记忆。

我科设计的思维导图由中心关键词“XX疾病”发散出Ⅰ级分支：术前指导、术后护理、出院指导、饮食护理。每阶

图1 围手术健康指导方法

1.2.2 评价方法

参考我院常规病患出院满意度调查问卷，询问病患最想通过护士获取到哪些问题，咨询护理专家，自制我科病患健康指导满意度调查问卷。内容包括7道问题，每个选项采用Likert4级评分，即非常满意、满意、不满意及非常不满意，依次赋值4～1分，满分为28分，21分及以上表示满意度较高。于患者术后出院前进行测评，发放59例调查问卷，均有效回收。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组病患围手术期满意度指导评分比较，见表1。

表1 两组病患围手术期健康指导满意度评分比较

3 讨 论

传统的健康指导方法过于沉闷，文字罗列较多，没有引人入胜的画面，很多患者听完后记住刚说过的就忘记了前面讲过的内容，并且枯燥乏味。思维导图又叫心智图，是一种革命性的思维工具。它运用图文并茂的形式将枯燥的文字信息变成彩色、高度组织性的图形，帮助记忆理解，启发发散性的联想式思考[5]。思维导图可以在简短的时间，将各阶段护理要点、注意事项引入病家脑海，科学、系统，容易记忆，吻合了日间手术护理时间短的需要。这种方法得到了患者及家属的一致好评，并拍摄存储，出院依照指导内容进行延续居家护理。

近年来，护理人员在健康教育促进和健康教育过程中扮演着越来越重要的角色[7]。日间手术病房周转率高，病种复杂多变，要求护理人员具备高素质、高教育、高技能，对护理提出更为专业化的要求。高质量的健康教育不仅为患者完成治疗及康复保驾护航，护士的综合业务素质也是坚实基础，对护理提出高标准，使优质护理更为有的放矢。由表1可以看出观察组患者围手术期健康教育指导评分显著高于对照组，（P＜0.05）。思维导图简单易制作，并且功效强大，利用思维导图对病患的围手术期进行指导，实用、容易记忆，尤其适用住院时间明显缩短的日间手术病患中，宣教耗时短，加深记忆。

[1] 林 华.影响护理健康教育有效实施的相关因素及对策[J].护理学杂志,2006,21(7):80-81.

[2] 东尼·博赞.思维导图:大脑使用说明书[M].张鼎昆,徐克茹,译,北京：外国语教学与研究出版社,2005:55.

[3] 张琴飞.日间手术病房健康教育现状分析及对策[J]..家庭心理医生,2014,1(1):17.

本文编辑：苏日力嘎

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.24.84.02