重症监护病房的院感与护理质控管理分析

刘春蓉

（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院重症医学科，四川 成都 610000）

重症监护病房的院感与护理质控管理分析

刘春蓉

（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院重症医学科，四川 成都 610000）

目的 研究重症监护病房的院感与护理质控管理。方法 采用回顾性分析方式，对本院重症监护病房2013年3月～2017年3月收治的60例重症哮喘患者，将其随机分为常规组和质控组，各30例。常规组给予常规护理，质控组给予护理质控管理措施，观察对比两组的院感情况及住院时间。结果 质控组的院感发生率明显低于常规组（P＜0.05）；同时质控组的住院时间明显少于常规组（P＜0.05）。结论 对院感状况给予针对性的质控管理措施，可降低院感发生率，有助于患者及早康复，值得临床推广。

重症监护病房；院感；护理质控管理

院内感染简称为院感，发生院感的可能是患者也有可能是医务人员。重症监护病房中包含了很多重大疾病的患者，在医院中是感染因素最集中的地方，也是易感染人群最为集中的地方。院感严重者会影响到患者的康复，甚至会威胁到患者的生命和生活质量。针对此，护理人员应该找到降低院感发生率的方法，有效保证患者的生存质量。本文通过研究我院重症病房收治60例重症哮喘患者进行观察比较，重症监护病房的院感与护理质控管理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析方式，对本院重症监护病房2013年3月～2017年3月收治的60例重症哮喘患者，将其随机分为常规组和质控组，各30例。常规组男16例，女14例，年龄20～68岁，平均年龄（46.52±7.48）岁；质控组男17例，女13例，年龄19～67岁，平均年龄（45.26±8.12）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组采用重症医学科基本的院感控制护理措施。

质控组在分析院感的主要因素基础上进行护理质量控制管理，具体如下。

院感的主要因素分析：首先医务人员应该高度重视各方面容易感染的因素：其一，在接触患者的前后，应该注意手部卫生，要及时进行清洁和消毒[1]。其二，医务人员要按照无菌操作程序进行工作；其三，由于患者自身因素也是造成感染的重要原因，因此，护理人员要针对病情严重的患者进行个人抵抗力的提升训练，帮患者保持良好的个人卫生，同时配置良好的医疗装置，避免感染的形成；其四，医务人员使用完仪器和装置后要记得严格消毒，避免仪器和装置的混用，避免感染危险的出现；其五，要保持病房空气的畅通。

护理质控管理措施：每天安排1名洗手督导护士，负责督查为质控组操作的每一位医护人员、探视家属在接触患者时的手卫生落实情况，具体督导单上的记录内容有操作人员的姓名，职务，接触患者前是否洗手，无菌操作前是否洗手，操作及接触患者床单后是否洗手等两前三后的洗手时机，是否落实手卫生，洗手的方法对与否，对其所有环节进行登记，每周一晨会将用PPT回顾院感质控并进行小结，每月第一周为院感周，分批次组织全科医护人员进行标准化培训，包括规范的手卫生，每个操作环节院感防控注意的细节，并将细节在质控组房间的电脑屏幕上滚动播出。

1.3 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

质控组院感发生率为3.33%，明显低于常规组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；质控组平均住院时间为（7.12±1.12）d，明显短于常规组的（13.23±3.02）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组院感发生率和住院时间比较

3 讨 论

重症监护病房中的患者病情都较为严重，随时面临着生命危险，由于病症复杂，对护理也有较高的要求，护理人员应该采用合理的护理方式保证护理质量。重症患者通常病情重、发病急、病程长且容易反复发作，因此，护理人员除了采用有效的治疗手段外，还有配合科学的护理措施。如果在护理过程中使用药物不当、使用设备不当，都会引导院内感染出现，这样不利于患者的临床预后，护理人员应该实时护理质控管理进行护理干预，通过寻找院感的原因，合理使用抗菌药物，避免由于药物滥用造成院内感染的现象。与此同时要控制应用机械设备治疗的时间，防止由于设备使用产生的院内感染出现[2]。医护人员应及时消毒维护已经使用过的机械设备和备用中的医疗器材，进一步控制院内感染。

重症监护病房环境较为复杂，患者身体机能较弱，且会逐渐下降，院内感染环境、患者自身因素都是造成院内感染的因素，一旦发生院内感染，不仅容易造成加快病情恶化速度，还会增加其住院时间，阻止患者正常康复。因此针对不同因素，医护人员应该给予细致分析，找出强有力的预防措施，有效控制院感发生率。

本研究结果显示，质控组的院感发生率为3.33%，明显低于常规组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；质控组平均住院时间为（7.12±1.12）d，明显短于常规组的（13.23±3.02）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。与岑沅萍[3]等人的研究结果一致。

综上所述，对重症监护病房患者实施护理质控管理措施可减少院感发生率，缩短患者住院时间，值得临床推广。

[1] 罗贤慧.重症监护病房的院感、护理质控管理[J].中国保健营养,2016,26(28):395-396.

[2] 李雪梅,刘 烨.重症监护病房的院感与护理质控管理分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(10):1796.

[3] 岑沅萍,王道静.重症监护病房的院感、护理质控管理[J].医学理论与实践,2009,22(9):1161-1162.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.160.01