老年心力衰竭合并心房颤动病人血清NT-proBNP的临床意义

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老年心力衰竭合并心房颤动病人血清NT-proBNP的临床意义

徐正云，任国珍

目的分析老年心力衰竭合并心房颤动病人血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)特点，探讨心房颤动、心脏结构、心功能分级、心室率与NT-proBNP水平变化的关系。方法回顾性分析我院住院治疗的100例老年心力衰竭病人，合并心房颤动者49例(AF组)，无心房颤动者51例(SR组)。两组病人入院时抽血，检测血清NT-proBNP水平，行超声心动图检查。结果AF组与SR组左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)比较，差异有统计学意义(P<0.01)；AF组NT-proBNP显著高于SR组(P<0.05)。两组NT-proBNP随心功能分级增加而升高(P<0.01)；心力衰竭合并快速心室率心房颤动，其NT-proBNP明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论老年心力衰竭合并心房颤动NT-proBNP明显升高；心房颤动病人左房明显增大；心房颤动、心功能分级、心室率均是影响NT-proBNP水平的因素。

心力衰竭；老年；心房颤动；心功能；氨基末端脑钠肽前体

目前心力衰竭已成为全球心血管领域重要的公共卫生问题。流行病学调查显示，心力衰竭患病率随年龄增加而显著升高。心房颤动是我国常见的心律失常，无论男性还是女性，60岁后心房颤动发生率均显著上升，且心力衰竭与心房颤动(AF)可能互相影响。血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)作为心力衰竭诊断指标，其水平与心力衰竭的严重程度及预后相关。心力衰竭合并心房颤动时，NT-proBNP水平是否更高，有研究结果不一致[1-3]。本研究旨在探讨老年心力衰竭合并心房颤动病人NT-proBNP的变化情况及其影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院心内科2011年—2015年住院的心力衰竭病人100例，符合中华医学会心力衰竭诊断标准[4]，年龄≥60岁，男56例，女44例，合并心房颤动49%。所有病人入院即刻行心电图，分为心力衰竭合并AF组(AF组)和心力衰竭无AF组(SR组)。排除标准：急性心肌梗死、缩窄性心包炎、心包积液；……