预见性护理干预在急性心肌梗塞患者的应用效果观察

袁立

北京怀柔医院 101400

预见性护理干预在急性心肌梗塞患者的应用效果观察

袁立

北京怀柔医院 101400

目的探讨对急性心肌梗塞患者运用预见性护理干预的临床效果；方法将我院84例性心肌梗塞患者随机分为42例常规护理组和 42例预见性护理干预组，分别实施常规护理和预见性护理干预；结果预见性护理干预组并发症发生率11.9%低于常规护理组32.13%，预见性护理干预组护理满意度95.24%高于常规护理组护理满意度83.33%，且P＜0.05；结论对急性心肌梗塞患者实施预见性护理干预，除了能降低并发症发生率，还有助于提高护理满意度。

急性心肌梗塞；预见性护理；效果观察

急性心肌梗塞作为心内科常见疾病之一，其主要指的是冠状动脉持续性或者急性缺血缺氧而引起的心肌坏死，急性心肌梗塞具有发病迅速、进展快、症状严重、死亡率高等特点，若救治不及时严重威胁患者的生命安全。预见性护理模式是近几年来提出的一种新型护理概念，该护理模式提倡结合疾病的主要特点和发病规律，采取相应预见性干预措施，来实现对潜在问题的控制和预防。近年来，我院将预见性护理干预运用于急性心肌梗塞患者中，效果显著，先将具体情况汇报如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次研究一般资料来源于XX医院于2015年1月～2016年12月心内科收治的84例急性心肌梗塞患者，所有患者经相关实验检查和影像学检查确诊为急性心肌梗塞，并且符合第八版《内科学》中关于急性心肌梗塞的诊断标准[1]。采取随机抽样方式抽取42例患者作为预见性护理组，主要实施预见性护理干预，将剩余的42例作为常规护理组，实施常规护理。预见性护理组：男患者20例、女患者22例。患者的最小年龄为47，最大年龄为81，平均年龄为（64.3±5.1）岁，常规护理组：男患者 22例、女患者20例。患者的最小年龄为45，最大年龄为79，平均年龄为（64.5±5.3）岁。将两组患者的基本资料逐项作统计分析，统计结果显示差异不大（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

常规护理组实施常规护理，护理内容主要包含：入院后提醒患者保持静卧，严密观察患者生命体征以及呼吸情况，针对呼吸困难和血氧饱和度低的患者要及时给予吸氧护理，并严格按照医嘱给予止痛药物，观察患者病情变化情况。预见性护理组则是在常规护理组基础上实施预见性护理干预，干预的内容主要包含：（1）制定有效的护理方案。护理人员在接收患者后，首先需要对患者的生理、心理状态进行评估，然后结合评估结果制定有效的预见性护理干预方案，确保患者获得特定程序的护理服务，预见性护理干预强调患者个体差异，在对患者评估基础上制定出针对性护理干预，有助于帮助患者解决已经存在或潜在的身心问题，确保患者顺利度过治疗期。（2）预见性心理干预。由于绝大部分的心肌梗塞患者年龄较大，自身缺乏对该疾病的认识和了解，再加上常常担忧自己成为家人的负担，内心感到恐惧、焦虑、烦躁。而这些不良反应又会进一步增加心脏负担，不利于患者的康复。对此，护理人员要对患者及其家属可能出现的不良情绪进行预见性评估，针对不良情绪严重的患者，护理人员积极跟他们沟通，介绍急性心肌梗塞基础知识，向他们讲解治疗成功的病例，以增强他们接受治疗的信心。（3）并发症预见性护理干预。由于急性心肌梗塞常见的并发症有心律失常，该并发症的高发时间为9:00～12:00，所以在这段时间，护理人员应该加强对患者的巡视，并给予患者24h持续心电监护，每隔15min便记录1次患者的生命体征、血氧饱和度以及心脏节律等，一旦发现患者出现新的症状或者原有的症状加重时，要提高警惕加强监测，一旦发现患者伴有阵发性心动过速或者室性期前收缩等症状时，要立即向医师汇报并协助处理。

1.3 观察指标

统计两者患者的住院治疗期间的并发症发生率，患者出院前统计两组患者护理满意度。护理满意度主要用我院自行编制的《患者满意度调查表》对患者开展调查，满分为100分，85～100分为满意，70～84分为较满意，70分以下为不满意。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

在本次研究中，相关数据的统计分析主要运用 SPSS21.0数据统计软件开展，n代表患者例数，患者并发症发生率和护理满意度%表示，用x2进行统计，最终结果以P＜0.05表达差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两者患者住院期间并发症发生率对比

预见性护理干预组并发症发生率 11.9%低于常规护理组32.13%，经统计分析，差异显著（P＜0.05），具体见表1：

表1 两者患者住院期间并发症发生率对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比

预见性护理干预组满意22例，较满意18例，不满意2例，护理满意度为95.24%；常规护理组满意 12例，较满意23例，不满意 7例，护理满意度为 83.33%，由此可见预见性护理干预组护理满意度明显高于常规护理组，且差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

伴随着我国经济的不断发展，人们的生活压力也越来越大，再加上缺乏科学的饮食习惯和作息习惯，急性心肌梗塞的发病率也呈现出不断上升的趋势。急性心肌梗塞就有发病突然、病情严重等特点，因此及早治疗并配合有效护理干预是挽救患者生命的关键。预见性护理主要通过观察各种发病先兆，以有效的护理措施和治疗措施，来控制和预防病情发生，是一种以预防为主的护理模式。针对急性心肌梗塞的患者实施预见性护理干预主要指的是在遵循优质护理理念的基础上，将为患者提供优质服务作为前提，通过总结过往的护理经验，结合患者具体情况制定护理方案，以便针对患者潜在的风险制定出有效的干预措施[2]

在本次研究中，通过实施预见性护理干预，并发症发生率11.9%低于常规护理组并发症发生率 32.13%，并且护理满意度95.24%高于常规护理组护理满意度83.33%，且P＜0.05。

[1]胡玉儿，戎燕燕.预见性护理干预对急性心肌梗塞患者的应用及重要性[J].中国农村卫生事业管理，2017,37（3）：327-328.

[2]林凤，区业坤，唐德转.预见性护理预防急性心肌梗死病人并发症的效果观察[J].全科护理，2017,15（11）：1342-1343.

R473.5

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1672-5018（2017）05-168-01