腹腔镜下不同方法修复剖宫产子宫瘢痕憩室的临床疗效分析

张宁宁，王光伟，杨清

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳 110004）

·短篇论著·

腹腔镜下不同方法修复剖宫产子宫瘢痕憩室的临床疗效分析

Clinical Analysis of Previous Cesarean Scar Defects Repaired by Different Laparoscopic Methods

张宁宁，王光伟，杨清

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳 110004）

选择我院确诊剖宫产子宫瘢痕憩室患者，分别行腹腔镜下切除瘢痕憩室后再行子宫修补和腹腔镜下保留剖宫产子宫瘢痕完整性基础上修复憩室（腹腔镜下“折叠对接缝合法”）2种方法处理，比较2组手术时间、出血量、术后患者排气时间以及术后恢复等指标。结果显示，2组在手术时间、出血量、术后住院天数、腹腔引流量、住院费用、治愈率上差异具有统计学意义（P＜0.05）；而手术有效率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。腹腔镜下“折叠对接缝合法”修复剖宫产子宫瘢痕憩室疗效满意，值得临床推广应用。

剖宫产；腹腔镜；瘢痕憩室；手术治疗

剖宫产子宫瘢痕憩室又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损（previous cesarean scar defect，PCSD），是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口处形成1个与子宫腔相通的憩室，由于憩室下端瘢痕的活瓣作用阻碍了经血的引流，从而出现一系列临床相关症状［1］，主要表现为剖宫产恢复月经后经期延长及淋漓不尽、慢性盆腔痛、不孕等。近年来，剖宫产率居高不下，PCSD作为剖宫产一种远期并发症近年来逐渐受到关注，国外有报道［2］发现 PCSD 实际患病率要比临床诊断高，达20%～86%，此种疾病不但影响患者再次妊娠，而且还影响患者的生活质量，因此为患者提供一种安全、有效的治疗方法具有重要意义［3］。……