中国子宫颈癌1987-2014年死亡趋势的Joinpoint回归分析

周 薇，张志将,2，王丽君，刘晓雪，宇传华,2

1.武汉大学健康学院流行病与卫生统计学系，湖北 武汉 430071；

2.武汉大学全球健康研究中心，湖北 武汉 430071

中国子宫颈癌1987-2014年死亡趋势的Joinpoint回归分析

周 薇1，张志将1,2，王丽君1，刘晓雪1，宇传华1,2

1.武汉大学健康学院流行病与卫生统计学系，湖北 武汉 430071；

2.武汉大学全球健康研究中心，湖北 武汉 430071

背景与目的：子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。密切掌握中国女性子宫颈癌死亡现况及近30年间的变化趋势，为子宫颈癌的防控策略提供科学依据。方法：汇总1987—2014年中国女性子宫颈癌死亡率数据，描述年龄标化率和截缩率的特征及趋势，利用Joinpoint回归模型估计子宫颈癌死亡率的变化趋势。结果：1987—2014年，农村女性子宫颈癌死亡率整体高于城市，城市及农村年均变化均呈现下降趋势，且农村平均下降速度显著快于城市，城市平均每年下降1.79%(P<0.01)，农村平均每年下降3.94%(P<0.01)。城乡差距逐渐减小，2010年之后城市截缩率超过农村。城市30~54岁女性子宫颈癌死亡率随年份上升，城市高龄女性及农村30~54岁女性随年份下降。结论：1987—2014年，中国女性子宫颈癌死亡情况整体好转，但城市中青年人群持续上升，城乡高龄人群在近10年也出现明显的上升趋势。

子宫颈癌；死亡率；Joinpoint回归；趋势

子宫颈癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌占据女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，对女性的生命健康造成了极大威胁。全球由于子宫颈癌损失的健康寿命年中，有85%来自发展中国家；而近年来，由于子宫颈癌普查以及人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)疫苗的推广应用，发达国家子宫颈癌的发病、死亡率逐渐下降。世界癌症负担最新数据显示［1］，2013年发展中国家子宫颈癌的发病率和死亡率分别是发达国家的1.64倍和2.10倍。中国在降低子宫颈癌的发病率和死亡率上做了大量工作，发病率和死亡率都大幅下降。……