纳米碳淋巴示踪剂在乙状结肠癌及高位直肠癌腹腔镜根治术中的应用

鲍 峰，李国强，邓志刚，向春华，向荣超，智 星，刘 文，柳万忠，龙 煊

(绵阳市中心医院，四川 绵阳，621000)

·论 著·

纳米碳淋巴示踪剂在乙状结肠癌及高位直肠癌腹腔镜根治术中的应用

鲍 峰，李国强，邓志刚，向春华，向荣超，智 星，刘 文，柳万忠，龙 煊

(绵阳市中心医院，四川 绵阳，621000)

目的：探讨纳米碳淋巴示踪剂在乙状结肠癌及高位直肠癌腹腔镜根治术中的临床应用价值。方法：回顾分析2010年5月至2016年12月为153例乙状结肠癌及高位直肠癌患者行腹腔镜根治术的临床资料，59例患者术前1 d肠镜下于肿瘤周围注射纳米碳(观察组)，94例患者直接手术(对照组)；分析比较两组大体标本情况及淋巴结检出情况。结果：与对照组相比，观察组标本长度较短[(17.8±5.3) cm vs. (19.7±4.2) cm，P=0.020]，近切缘距肿瘤距离较短[(7.3±3.7) cm vs.(8.6±3.3) cm，P=0.028)]，远切缘距肿瘤距离较短[(4.7±1.8) cm vs.(5.7±2.6) cm，P=0.014)]，淋巴结检出数量较多[(16.9±6.5) vs.(11.2±5.9)，P<0.001]，淋巴结<12枚比例较低(13.6% vs. 59.6%，P<0.001)。结论：腹腔镜乙状结肠癌及高位直肠癌腹腔镜根治术中应用纳米碳淋巴示踪技术有助于指导合理选择手术切除范围，提高淋巴结检出率，具有较高的临床应用价值。

结直肠肿瘤；腹腔镜检查；淋巴转移；纳米碳

结直肠癌作为常见的恶性肿瘤，目前在世界上居女性恶性肿瘤发病率的第二位，男性中居第三[1]。在中国，其发病率也在逐年升高；据统计，已位居恶性肿瘤死亡的第五位[2-3]，并有逐渐年轻化的趋势[4]。术后局部复发、远处转移是导致患者术后死亡的主要原因之一，据统计，约40%的结直肠癌患者因术后局部复发或远处转移导致死亡[5]。结直肠癌最常见的转移途径是经淋巴途径[6-7]，据报道，伴有淋巴结转移的结直肠癌患者5年生存率仅为30%～40%，显著低于不伴有淋巴结转移的患者[8]。因此一直以来淋巴结转移情况始终是分期的重要方面，是预测预后的重要影响因素，也因此成为决定术后辅助治疗的重要依据[9]。……