四种模式各有优势

文／金春林 王力男

据国家卫生计生委统计，截至2016年7月底，全国已有205个地级以上城市（占地级以上城市总数的60.8%）将组建医联体作为落实分级诊疗工作的重点任务加以推进。去年年底，国家卫生计生委印发《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》（国卫医发〔2016〕75号，从顶层设计层面为全面推进医联体建设，助力分级诊疗制度建设提供政策框架和机制保障。

四种模式互为补充

《意见》将医联体分为医疗联合体（医联体）、医疗共同体（医共体）、专科联盟、远程医疗协作网4种组织模式。4种模式的组织形式和适用范围有所不同。医联体主要适用于城市，以1家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式；医共体主要适用于农村，主要推行以“县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化、乡村一体化管理，构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系；专科联盟则相对不受区域限制，根据医疗机构优势专科资源，以一家医疗机构特色专科为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心，横向盘活现有医疗资源，突出专科特色；远程医疗协作网依托信息化手段促进医疗资源纵向流动，由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。……