段富津应用独活寄生汤治疗风湿久痹经验❋

张绍峰，徐世杰，李 冀

(1. 安徽中医药大学，安徽 合肥 230038； 2. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700； 3. 黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

【临证验案】

段富津应用独活寄生汤治疗风湿久痹经验❋

张绍峰1,2，徐世杰2△，李 冀3

(1. 安徽中医药大学，安徽 合肥 230038； 2. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700； 3. 黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

段富津教授认为独活寄生汤治疗风湿久痹作用缓和，是为治疗本病的常用方剂。临床应用时常加味药物为羌活、姜黄、生黄芪、威灵仙、汉防己、木瓜、焦白术、制附子、葛根等，减味药物为干地黄、芍药、人参等，对其临床如何加减运用这些药物的经验进行了总结，并对加味药物的功用、临床常用剂量等进行了详细论述，最后选取典型病例附以按语，对其应用独活寄生汤治疗风湿久痹的思路进行探讨，以期对现代临床应用独活寄生汤治疗风湿久痹有借鉴指导意义。

痹症；独活寄生汤；临证经验；段富津

独活寄生汤由唐·孙思邈所创，其药物组成为独活三两,桑寄生二两,秦艽二两,防风二两,细辛二两,杜仲二两,牛膝二两,茯苓二两,肉桂心二两,人参二两,甘草二两,当归二两,川芎二两,芍药二两,干地黄二两，首见于《备急千金要方》。本书卷八《偏风第四》有对独活寄生汤所治病证的记载：“夫腰痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风所得，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛拘挛，脚膝重痹，宜急服之。[1]”风湿久痹病程长，风湿之邪日久耗伤气血，可见肌肉消瘦、气短乏力、心悸等气血不足之象。……