感染后咳嗽辨证存在的问题与对策

壮 健

(南京中医药大学无锡附属医院，无锡 214071)

【综述】

感染后咳嗽辨证存在的问题与对策

壮 健

(南京中医药大学无锡附属医院，无锡 214071)

通过对《中医病证诊断疗效标准》《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011年版)》《22个专业95个病种中医诊疗方案》《中医内科学》(统编教材)等权威文献以及学术界近10年发表论文中有关感染后咳嗽辨证状况的比较分析，指出在感染后咳嗽的辨证中存在权威文献辨证分型标准的使用率不高，自拟辨证标准的分型过多、离散度太大等问题，并提出完善感染后咳嗽辨证分型的规范性以及探索其不同阶段证型分布规律的思路和方法。

感染后咳嗽；辨证规范；思路；方法

感染后咳嗽(postinfectious cough，PIC)是指“当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常”，“其中以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为‘感冒后咳嗽’”[1]，也是“亚急性咳嗽”最常见的原因[1]。一般认为，PIC属于中医学“咳嗽”范畴。然而在PIC的辨证标准方面，我们如果对中医权威文献之间、学术界之间以及权威文献与学术界之间进行比较，可以发现其中尚存在一定差异，这种差异对运用中医药辨证治疗PIC及临床经验传承等诸多方面带来一定的不便。因此从临床实际出发，根据PIC的发病特点，逐步厘清PIC的证候特点与规律，将有助于进一步提高临床辨证的准确性。

1 权威文献关于咳嗽辨证的比较

表1显示，PIC作为现代医……