冠心病患者早期分级运动干预的应用研究

朱蓓蓓，毛 越，宋剑平

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009)

·康复护理·

冠心病患者早期分级运动干预的应用研究

朱蓓蓓，毛 越，宋剑平

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009)

目的探讨早期分级运动干预在冠心病患者中应用的安全性和有效性。方法按入院时间顺序将465例冠心病患者分为观察组228例和对照组235例。对照组采用常规运动指导,观察组采用早期分级运动干预。入院及出院时评价两组患者心功能，出院时评价两组患者运动能力；观察早期分级运动干预过程中患者心率变化及胸闷/胸痛、心搏骤停、猝死发生情况。结果出院时，观察组射血分数比对照组增加，异常性左室节段性室壁运动发生率低于对照组，经比较，差异均有统计学意义；出院时观察组6 min步行距离为(271.15±51.29)m高于对照组(229.56±59.95)m，经比较，差异有统计学意义。观察组运动干预过程中运动状态心率与静息状态心率之差<20次/min，未发生心搏骤停、猝死情况。结论早期分级运动干预安全，且有助于改善冠心病患者的心功能，提高冠心病患者的运动负荷。

冠心病；支架植入术；运动干预，早期

全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)数据表明，冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率高达25%，4年累积病死率达22.6%，而且死亡患者中50%死于再发心肌梗死[1]。运动作为一种防病治病的措施，已获得医学界的肯定[2]。研究认为通过有效强度的运动刺激，可改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧支循环建立，进而改善心功能[3]。在病情稳定的基础上，运动干预越早开始，心血管获益越大[4]。而经历急性心脏事件后，大多数患者存在对运动的不确定和运动风险的担忧，导致患者回避早期运动。……