第二产程时间对顺产妇产后盆底肌力的影响

侯 宇

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

第二产程时间对顺产妇产后盆底肌力的影响

侯 宇

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的观察分析第二产程时间对顺产妇产后盆底肌力的影响。方法 选取2016年5月～2017年5月我院收治的顺产妇140例作为临床研究对象，按照其第二产程时间进行分组，≤2h的为A组（62例），2～3 h之间的为B组（78例），在产后第八周测评两组产妇的盆底肌力，并对两组结果进行比较。结果 两组产妇的Ⅰ类肌纤维肌力损伤发生率比较B组显著高于A组（P＜0.05）；Ⅱ类肌纤维肌力损伤发生率比较无显著差异（P＞0.05）。两组产妇的Ⅰ类肌纤维疲劳度分比较B组显著高于A组（P＜0.05）；Ⅱ类肌纤维疲劳度分比较B组显著高于A组（P＜0.05）。结论 第二产程时间延长，可加重产妇产后盆底肌力损伤，因此临床上应尽量控制第二产程时间，有效预防第二产程时间延长。

第二产程时间；顺产妇；产后盆底肌力；影响

为了解第二产程时间对顺产妇产后盆底肌力的影响，现选取2016年5月～2017年5月我院收治的顺产妇140例作为临床研究对象，详情报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的顺产妇140例作为临床研究对象，按照其第二产程时间进行分组，≤2 h的为A组（62例）：年龄在25～32岁之间，平均年龄（28.4±1.8）岁；孕周在37～40周之间，平均孕周（39.4±1.9）周；其中初产妇45例占72.6%、经产妇17例占27.4%。2～3 h之间的为B组（78例）：年龄在26～31岁之间，平均年龄（28.9±1.4）岁；孕周在36～41周之间，平均孕周（40.1±1.3）周；其中初产妇56例占71.8%、经产妇22例占28.2%。两组产妇的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在产后第八周测评两组产妇的盆底肌力，并对两组结果进行比较。盆底肌力测评采用法国PHENIX USB 4盆底肌肉刺激治疗仪，检测前先令产妇排空膀胱。Ⅰ类肌纤维肌力的评估标准为：阴道收缩达到最大值40%持续时间0 s为0级、1 s为1级、2 s为2级、3 s为3级、4 s为4级、≥5 s为5级[1]。Ⅱ类肌纤维肌力评估标准为：用最快速度和力量达到阴道放松规定最大收缩力1次为1级、2次为2级、3次为3级、4次为4级、5次为5级[2]。

1.3 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力损伤发生率

两组产妇的Ⅰ类肌纤维肌力损伤发生率比较B组显著高于A组（P＜0.05）；Ⅱ类肌纤维肌力损伤发生率比较无显著差异（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组产妇的Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力损伤发生率对比表 [n（%）]

2.2 Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度分

两组产妇的Ⅰ类肌纤维疲劳度分比较B组显著高于A组（P＜0.05）；Ⅱ类肌纤维疲劳度分比较B组显著高于A组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇的Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度分对比表（±s）

表2 两组产妇的Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度分对比表（±s）

组别 Ⅰ类肌纤维疲劳度分 Ⅱ类肌纤维疲劳度分A组 4.4±0.4 2.5±0.5 B组 9.2±0.7 3.3±0.6

3 讨 论

盆底功能障碍主要是由盆底组织薄弱或损伤而导致的，主要表现为盆腔器官位置异常、功能减退、盆腔脏器脱垂、失禁以及性功能障碍等，极大地影响了妇女的身心健康及生活质量[3]。盆底功能障碍常发生于已婚女性身上，据统计，我国已婚女性中约有45%具有一定程度的盆底功能障碍情况，而该病的早期诊断指标之一即为盆底肌力[4]。据临床经验发现，女性在分娩后，容易出现盆底肌力损伤，并且通常第二产程时间越长的产妇在产后越容易发病，且盆底肌力损伤情况越严重[5]。

为了进一步对第二产程时间对顺产妇产后盆底肌力的影响进行研究，本文将两组不同产程的顺产妇进行了对比研究，结果显示：两组产妇的Ⅰ类肌纤维肌力损伤发生率比较B组显著高于A组（P＜0.05）；Ⅱ类肌纤维肌力损伤发生率比较无显著差异（P＞0.05）。两组产妇的Ⅰ类肌纤维疲劳度分比较B组显著高于A组（P＜0.05）；Ⅱ类肌纤维疲劳度分比较B组显著高于A组（P＜0.05）。因此可以得出结论：第二产程时间延长，可加重产妇产后盆底肌力损伤，因此临床上应尽量控制第二产程时间，有效预防第二产程时间延长。

[1]何春霞.第二产程时间对顺产妇产后盆底肌力的影响[J].中国当代医药,2017,(05):76-78.

[2]李海英,吴 涛,朱 芳.分娩镇痛产妇第二产程时间与盆底功能关系研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,(02):185-187.

[3]陈佳,罗 欣,王龙琼.第二产程时间对产后盆底肌力的影响[J].实用妇产科杂志,2016,(01):27-29.

[4]苏翠苹.探讨第二产程时间与分娩结局的关系[J].内蒙古中医药,2013,(34):132-133.

[5]俞燕燕.第二产程时间与分娩结局的关系[J].中国妇幼保健,2010,(17):2352-2353.

R714

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8148.01

本文编辑：王雨辰