试分析自体血液回输技术在手术中的临床应用价值

陈 辉，周 丽

（中江县人民医院麻醉科，四川 德阳 618100）

试分析自体血液回输技术在手术中的临床应用价值

陈 辉，周 丽

（中江县人民医院麻醉科，四川 德阳 618100）

目的研究对接受手术治疗的患者实施自体血液回输的临床效果。方法 选取过去在我院接受手术治疗的患者86例，将其随机分为对照组和研究组，平均每组43例。对照组实施异体血液回输；研究组实施自体血液回输。比较两组研究对象对手术治疗期间输血模式的满意度、输血不良事件的发生例数。结果 研究组研究对象对手术治疗期间输血模式的满意度达到95.3%，高于对照组的79.1%，差异显著（P＜0.05）；仅有2例输血不良事件发生，少于对照组的8例，差异显著（P＜0.05）。结论 对接受手术治疗的患者实施自体血液回输，可以保证患者安全，减少输血原因导致的不良事件。

手术；自体血液回输；效果

研究认为在手术进行过程中患者会大量的丢失血液，如果不能够及时、充分的进行回收和利用，血液资源会被达到的浪费，如将自体血液回收、利用，可使血液资源紧张的形势在一定程度上得到有效的缓解，但近年来关于自体血液回输技术在临床上应用是否真正具有可行性和安全性，还存在着一定的争议[1]。本文主要研究对接受手术治疗的患者实施自体血液回输的临床效果。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年08月～2017年01月在我院接受手术治疗的患者86例，将其随机分为对照组和研究组，平均每组43例。对照组患者发病至入院时间1～13天，平均4.4±1.0天；男性25例，女性18例；患者年龄22～86岁，平均54.7±8.5岁；研究组患者发病至入院时间1～16天，平均4.9±1.3天；男性27例，女性16例；患者年龄20～82岁，平均54.1±8.3岁。对照组和研究组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2 方法

对照组实施异体血液回输；研究组实施自体血液回输，采用我院现有的血液回收机，从手术操作开始的时候，将回收机管道与手术的相关设备管道进行连接，通过负压吸引装置对手术操作期间患者的血液进行回收，并根据实际情况适量的加入一定的抗凝剂（肝素钠1.25万u/支），以免血液在回收和回输的过程中发生凝血反应，当血液回收机所回收血液剂量达到600～800 mL之间的时候，可对所收集的血液进行系统的离心处理，实施反复的过滤、分离、冲洗等操作，使血液被充分净化之后，得到浓缩的红细胞，在6小时之内采用浓缩的红细胞对患者实施回输操作。

1.3 观察指标

对手术治疗期间输血模式的满意度、输血不良事件的发生例数。

1.4 满意度评价标准

在手术结束患者住院接受恢复治疗期间，对手术期间输血模式的满意度进行不记名打分调查，满分为100分。没有达到60分为不满意，60分以上为基本满意，超过80分为满意[2]。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 对手术治疗期间输血模式的满意度

研究组研究对象对手术治疗期间输血模式的满意度达到95.3%，高于对照组的79.1%，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象对手术治疗期间输血模式的满意度比较 [n（%）]

2.2 输血不良事件的发生例数

研究组研究对象仅有2例输血不良事件发生，少于对照组的8例，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

在手术过程中对患者实施自体血液回收的优点在于，可以充分由于输血原因而导致出现梅毒、HIV、肝炎等相关传染病，使输血反应事件发生的可能性降低。同时在手术过程中实施自体血液回收，可以使血液的应用率水平显著提升，使库存血源紧张的现实情况得到有效的缓解，防止由于需特殊血型而导致出现的供血紧缺，对于一些大出血患者，可以迅速进行回收，回收量没有任何的限定，应用更加的方便、及时[3]。实施自体血液回输可以对患者术后的恢复产生积极的促进作用，使术后发生感染的可能性降低，临床应用较为广泛[4]。异体血中通常会含有较多的白细胞碎片，人体网状内皮所承受的负荷会明显增大，铁盐负荷也会随之提高，在进行输血之后，患者机体的免疫系统功能会在一定程度上受到抑制，而自体血液回输，不会对人体免疫细胞造成任何损伤。血液处理过程中，血液内所存在的一些炎性因子能够被迅速的激活，因此自体血液回输过程，可以对患者体内炎性因子释放产生积极的促进作用。

[1]周 玲,谢言虎,秦 红,等.术中自体血回输在脊柱快速康复外科手术中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(6):734-737.

[2]蔡三英,翁迪贵,许庆山,等.术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(2):163-164.

[3]邹海波,绳厚福,李中实,等.腰椎后路手术应用不同输血方式对出血量及引流量的影响[J].中华医学杂志,2014,94(5):338-343.

[4]谢屹红,沈社良,郑嘉寅,等.自体血液回输用于体外循环心脏手术的有效性、安全性及性价比[J].中华全科医学,2015,13(1):9-11.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8202.01

本文编辑：吴 卫