腹腔镜下手术治疗胆囊结石的护理干预及施行意义探析

冯遹嫱

（黑龙江省宁安市人民医院普外科，黑龙江 牡丹江 157400）

腹腔镜下手术治疗胆囊结石的护理干预及施行意义探析

冯遹嫱

（黑龙江省宁安市人民医院普外科，黑龙江 牡丹江 157400）

目的探讨护理干预对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者的临床应用效果。方法 选取2015年10月～2017年4月期间在我院行腹腔镜手术的106例胆囊结石患者进行实验，随机分为常规组（常规性护理）和干预组（优质护理干预），各53例，比较两种护理方式的临床护理效果。结果 与常规组相比，干预组患者护理效果明显较优，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对腹腔镜手术胆囊结石患者进行优质护理干预可以有效改善治疗效果，提高治疗依从性和满意度，减少并发症，值得推广应用。

胆囊结石；腹腔镜；护理干预

胆囊结石是临床常见结石病，目前临床主要采用腹腔镜术治疗，与传统开腹式手术相比具有创伤小、出血少、恢复快等优点[1]。为探讨护理干预应用于腹腔镜手术治疗胆囊结石患者的临床效果，笔者对我院106例患者进行了实验，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年4月期间在我院行腹腔镜手术的106例胆囊结石患者进行实验，随机分为常规组和干预组，各53例。常规组男28例，女25例，年龄42～70岁，平均（48.4±2.8）岁，病程2～20个月，平均（12.6±4.2）个月。干预组男3 0例，女2 3例，年龄4 1～7 1岁，平均（48.6±2.7）岁，病程1～22个月，平均（12.8±4.0）个月。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者接受常规护理，包括监测病情、用药指导等。干预组进行优质性护理干预，具体包括以下措施。

1.2.1 心理护理

多与患者交流沟通，缓解其焦虑、紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。

1.2.2 生理护理

对排尿、排便困难的患者进行指导，并及时清理患者卫生；如果患者疼痛剧烈，可采取听音乐、看录像等方式转移注意力，必要时遵医嘱给予止痛药；指导患者每日摄入足量蛋白质，多吃水果、蔬菜，饮食以清淡、易消化类食物为主。

1.2.3 环境护理

调整病房温湿度，并确保光线充足；定期开窗通风，保持病房内空气流通；每日按时打扫卫生，保持地面整洁，物品摆放整齐，为患者提供一个优良、舒适的住院环境。

1.2.4 并发症护理

护理人员应仔细患者临床症状，如果出现面色苍白、心跳异常、休克等症状应及时告知主治医师，并进行急救处理。

1.2.5 出院指导

叮嘱患者出院后应合理调节饮食，注意保持休息，注意进行适当的锻炼活动，提高机体免疫力；注意营养，多吃高蛋白、高维生素、低脂类食物，少食多餐，禁烟禁酒。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理效果、依从率、满意度和并发症发生率等。

1.4 统计学处理

用SPSS 19.0软件处理数据，并对计数资料和计量资料分别进行x2检验和t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

干预组患者在首次排气时间、排气时间、止血时间和住院时间等方面均显著优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理效果比较（±s）

表1 两组患者护理效果比较（±s）

组别 n 首次排气时间（d）排便时间（d）止血时间（h）住院时间（d）干预组 53 2.98±1.30 3.62±1.11 12.59±5.61 6.59±2.33常规组 53 4.18±1.27 5.95±1.23 26.30±4.14 9.30±3.64 t 4.81 10.24 14.32 4.56 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 依从率、并发症和满意度

二者相比，干预组患者依从率、满意度明显较高，并发症发生率明显较低，P＜0.05，差异显著。见表2。

表2 两组患者依从率、并发症和满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

胆囊结石属于消化系统常见性疾病之一，随着生活节奏的加快和生活习惯的改变，其发病率呈现逐年上升的趋势，我国成人发病率约为10%～15%，且70%以上的胆囊结石属于胆固醇类结石[2]。胆囊结石由多种因素引发，如肥胖、糖尿病、高脂血症等，患者临床主要表现为右上腹隐痛、胆绞痛、胆囊高积液等，严重影响患者身体健康和生活质量。腹腔镜手术是治疗胆囊结石的常用治疗方式，临床效果显著。本实验对106例胆囊结石患者进行了护理研究，数据表明，干预组患者的护理效果明显优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义，这与梁园园[3]的实验研究结果相一致。

综上所述，优质护理干预可以有效改善腹腔镜手术胆囊结石患者治疗效果，提高患者治疗依从性和满意度，减少并发症，值得推广应用。

[1]李修红,杨秀江.胆囊结石的药物治疗进展[J].医学综述,2014,20(23):4292-4294.

[2]李晓华.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].当代医学,2013,19(3):55-56.

[3]梁园园.护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用[J].中国医药指南,2014,12(13):342-343.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8218.02

本文编辑：吴 卫