探讨对慢性盆腔炎患者采取综合护理干预对其生活质量的影响

顾博平，张丽薇

（1．新疆阜康市妇幼保健计划生育服务中心，新疆 乌鲁木齐 831500；2．新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

探讨对慢性盆腔炎患者采取综合护理干预对其生活质量的影响

顾博平1，张丽薇2

（1．新疆阜康市妇幼保健计划生育服务中心，新疆 乌鲁木齐 831500；2．新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的探讨综合护理干预应用于慢性盆腔炎患者中对其生活质量的临床影响。方法 选取我院妇科2016年2月～2017年2月收治的慢性盆腔炎患者90例，随机分成两组，其中对照组（n=45）采用常规护理，观察组（n=45）采用综合护理干预，比较两组生活质量改善情况。结果 两组护理前生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05），护理后观察组明显低于对照组，且两组护理后均低于本组护理前，比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 综合护理干预在慢性盆腔炎患者中使用可明显改善其生活质量，值得推广。

慢性盆腔炎；综合护理干预；生活质量

盆腔炎为妇科常见疾病，多因抵抗力降低后机体被细菌病毒侵袭并大量繁殖后诱发感染，或因妇科术后创面感染诱发，多在宫旁结缔组织、输卵管及卵巢等位置局限，临床症状为下腹部坠胀、月经失调、白带增多、低热、腰部疼痛等，且加重于经期或性交后，病程长，易反复发作，严重者会导致不孕，严重影响患者身心健康及生活质量。近年来社会开放程度逐渐加剧，人们生活节奏更加快速，不良生活方式逐渐凸显，增加盆腔炎患病人数，并导致盆腔炎久治不愈、反复发作等。研究称对慢性盆腔炎患者不仅要采取有效治疗，还需开展科学护理，以将患者自我保健意识提升，对其健康生活习惯予以培养，并预防并发症，进而缩短病程，减少复发，改善患者生活质量[1]。现选取我院妇科2016年2月～2017年2月收治的慢性盆腔炎患者90例，分析综合护理干预的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2016年2月～2017年2月收治的慢性盆腔炎患者90例，入院前均表现出月经不调、腰腹部疼痛、盆腔位置疼痛、抵抗力差及类似感冒症状等，均经常规妇科检查及实验室检查后确诊为慢性盆腔炎；排除其他重大躯体疾病、继发性或原发性痴呆、精神病史、哺乳期或妊娠期女性。将其随机分成两组，各45例，其中对照组年龄为23～58岁，平均年龄为（34.9±8.5）岁，病程为6个月～7年，平均病程为（3.4±1.5）年；观察组年龄为22～59岁，平均年龄为（35.7±9.2）岁，病程为7个月～8年，平均病程为（3.7±1.8）年。两组基线资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 护理方法

两组均行常规抗感染治疗，对照组采用常规护理，因本病多为门诊就诊，因此护理分为两个部分，其一为门诊治疗护理，将无菌操作原则严格落实，防止病原菌入侵，告知药物治疗方法与注意事项，以确保治疗效果；其二为开展卫生宣教，告知预防盆腔炎的相关知识，指导营养饮食，多食新鲜蔬果，补充维生素，适当锻炼身体，增强体质；产褥期与经期要注意卫生，避免灌洗阴道，同时做好避孕工作，将人工流产次数减少。

观察组采用综合护理干预，内容如下：

①运动指导：结合患者性格、年龄及文化水平等指导合理运动，鼓励以有氧运动为主，如骑自行车、步行、游泳、做体操及慢跑等，以加快血液循环，促进新陈代谢，增强体质，提升机体抗病能力。同时运动还有利于宣泄患者不良情绪，使其保持心态积极乐观，奋发向上，增强抗病信心，避免不良情绪影响患者治疗依从性及效果。

②作息习惯指导：患者就诊时护士要测评其个人健康生活方式，结合测评结果将个体化健康生活方式指导方案制定出来，而后再结合自身临床经验与盆腔炎主要诱因等协同专科医师将健康生活调查表制定出来，护士多沟通交流于患者，对调查的目的与意义予以详细介绍，保证会为患者保密，尊重其隐私，让患者安心接受调查，而后个体化干预患者不良生活方式，培养其健康科学生活方式。不规律的生活作息会对患者正常生物钟节律产生严重影响，降低机体免疫力，进而降低患者抗病能力，影响其生活质量。护士需充分宣教规律作息对机体健康的影响，并结合患者实际辅助将个人作息时间表制定出来。

③心理疏导：护士需积极沟通交流于患者，多拉家常，了解其情绪状态，对于情绪不佳患者可合理使用沟通技巧，有目的地引导患者回忆生活中的趣事，特别是让其感到骄傲的事情，使其感受到生活的美好，进而保持心情愉悦。若患者受过伤害或打击，如不孕或疼痛明显，护士要强化心理疏导工作，将患者自强、自理决心激发，减轻或消除其恐慌、抑郁感，并提供机会让患者发泄内心烦闷，指导自我转移注意力或心理暗示，以保持健康的心理状态。

④生活细节指导：护士要大力宣教预防盆腔炎的相关知识，叮嘱患者保持会阴部干燥、清洁，避免用肥皂或热水清洗外阴，做好卫生工作，将各类感染途径杜绝，对白带颜色、量、性质及味道予以观察，一旦出现异常要及时就诊，经期不可同房，月经垫要定时更换，勤换洗内裤，着棉质柔软内裤，避免着化纤类或紧身内裤。叮嘱患者要认真执行医嘱，按时按量用药，避免随意增减药物，同时定期复查。

1.3 观察指标

于护理前及护理后3个月应用诺丁汉健康调查问卷（NHP）评估两组生活质量，共包括躯体活动、精力、睡眠、疼痛、社会生活及情感，每一项总分为100分，分数越高代表问题越多，生活质量越差。

1.4 统计学方法

统计学处理上述数据应用软件为SPSS 20.0，“均数±标准差”（±s）表示计量资料，组间对比用t检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理干预前后生活质量比较见表1。

表1 两组护理干预前后生活质量比较 [n（%）]

3 讨 论

慢性盆腔炎为妇科常见疾病，包括输卵管、盆腔腹膜、子宫体部、卵巢与子宫周边结缔组织的炎症，主要类型有盆腔结缔组织炎、输卵管积水、慢性输卵管炎及输卵管卵巢囊肿，病情严重者会向子宫颈、子宫旁组织及盆腔腹膜组织蔓延，致使器官组织变性后发生功能障碍[2]。本病困扰诸多女性，多在急性盆腔炎后继发，因治疗不彻底后病情逐渐迁延导致；部分患者体质差，有较差的病原菌抵抗力，起病即为慢性，顽固存在，根治难度大，易反复发作。临床需尽早、科学有效治疗盆腔炎，但日常护理也起关键性作用。研究称对慢性盆腔炎患者实行综合护理措施可将治愈率提升，减少复发现象，也提示慢性盆腔炎患者护理工作必不可少[3]。

本组对慢性盆腔炎患者实施综合护理干预，注重将患者心理顾虑解除，纠正其不良生活习惯，培养健康生活理念与规律作息，并强化健康宣教，叮嘱在日常生活中注重个人卫生尤其是会阴部清洁，强化预防工作，遵医嘱按时按量用药，以强化治疗效果，避免病情反复。结果表明两组护理前生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05），护理后观察组明显低于对照组，且两组护理后均低于本组护理前，比较有显著性差异（P＜0.05），与报道相近[4]。原因在于综合护理干预注重满足患者社会、生理、心理及精神等多方面需求，使其享受到全面且周到的护理措施，辅助治疗疾病[5]，故而效果优良，临床治愈率明显提升，且患者生活质量得以明显改善。

综上所述，综合护理干预在慢性盆腔炎患者中使用可明显改善其生活质量，值得推广。

[1]倪锦红,董天睿,杜妍,等.路径式综合护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(36):4597-4599.

[2]樊汝明,涂永红.综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究[J].养生保健指南,2016,(19):66-66.

[3]龙玉玲.综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2015,(35):246-246,247.

[4]姜忠敏.整体护理应用在慢性盆腔炎患者护理中的临床效果分析[J].中国保健营养,2015,25(13):293-294.

[5]刘洁.综合护理干预在慢性盆腔炎护理中的应用价值[J].中国保健营养,2016,26(16):171-172.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8246.02

本文编辑：李新刚