氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床效果观察

郑桂民

（广西南宁市第二人民医院，广西 南宁 530031）

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床效果观察

郑桂民

（广西南宁市第二人民医院，广西 南宁 530031）

目的观察氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床效果。方法 选择我院自2012年1月～2014年12月收治的80例老年高血压患者为观察对象，随机将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各40例患者。为对照患者使用氨氯地平治疗，为观察组患者使用氨氯地平联合依那普利治疗。对比两组患者的临床治疗治疗效果及血压控制情况。结果 通过治疗，两组患者的血压都得到了一定的控制，但是观察组患者的血压降低水平比观察组优异，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为97.5%，对照组患者的治疗有效率为82.5%，明显观察组患者治疗有效率比对照组高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者具有良好的治疗效果，并且能够有效控制血压，值得临床应用及推广。

氨氯地平；依那普利；老年高血压；临床效果

高血压是一种常见的老年疾病，能够导致老年人出现冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病。据高血压防治指南中，年龄在60岁以上的老年人，血压持续或者三次以上的非同日坐位血压收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，表示具有老年高血压。[1]老年高血压患者要服用两种以上的药物才能够控制血压，本文通过对2010年～2015年在我院接受治疗的80例老年高血压患者进行药物治疗观察，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2012年1月～2014年12月收治的80例老年高血压患者为观察对象，随机将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组有21例男性患者，19例女性患者；患者的年龄为60～79岁，平均年龄为（66.25±11.51）岁；观察组有25例男性患者，15例女性患者；患者的年龄为62～80岁，平均年龄为（67.15±11.78）岁。排除具有严重器官疾病，排除对氨氯地平及依那普利过敏和禁忌患者，排除在近两周没有使用其他降压药物患者。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

对照组患者使用氨氯地平治疗（浙江为康制药有限公司），1次/天，5 mg/次，治疗一个疗程（两周）；观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合依那普利治疗，（上海寿如松药业泌阳制药有限公司），1次/天，10 mg/次，治疗一个疗程（两周）。

1.3 疗效评定

患者治疗后的收缩压下降＞30 mmHg，舒张压下降＞20 mmHg，或者患者血压下降到正常水平，表示为显效；患者在治疗之后的收缩压下降＜30 mmHg，舒张压下降为10～19 mmHg，或者舒张压下降到正常范围，但是下降幅度＜10 mmHg，表示为有效；舒张压下降＜10 mmHg，或者血压没有发生变化，表示为无效。[2]

1.4 统计学方法

本文中所有数据使用SPSS 20.0软件进行统计学分析，使用“±s”表示计量资料，使用t进行检验；使用x2检验计数资料，数据差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果

观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为82.5%，明显观察组患者的治疗总有效率比对照组高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者的治疗效果 [n（%）]

2.2 两组患者的血压控制水平

观察组患者收缩压的控制效果为（150.12±10.2）mmHg，舒张压控制效果为（91.5±7.3）mmHg；对照组患者收缩压的控制效果为（133.5±7.2）mmHg，舒张压控制效果为（85.7±3.2）mmHg，明显观察组患者的控制效果比对照组良好，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血压控制水平（±s，mmHg）

表2 两组患者的血压控制水平（±s，mmHg）

组别 n 收缩压（SBP） 舒张压（DBP）观察组 40 150.12±10.2 91.5±7.3对照组 40 133.5±7.2 85.7±3.2

3 讨 论

老年高血压患者部分是原有高血压不断进展产生的，部分是老年人患有糖尿病及血脂异常产生的，患者大部分都有粥样硬化，大动脉的顺应性较低，动脉的弹性不断下降，并且血管壁纤维增生，以此血压不断升高。老年高血压尤为明显的就是收缩压增高，脉压扩大。血压变异性较大，容易产生低血压，具有其他心血管疾病的危害，所以在治疗过程中的药物选择要慎重。老年高血压的理想降压药要稳定且有效，氨氯地平是一种全新的长效二氢呲定类钙拮抗剂，能够作用于血管平滑肌，降低外周血管的阻力，从而降低血压。依那普利为血管紧张素转换酶抑制类的降压药物，其主要通过对周围和组织的ACE进行抑制，降低血管紧张素的生成，并且也抑制了激肽酶，降低了缓激肽降解。氨氯地平在降低血压的过程中，不会对心脑肾等重要脏器的血流量造成影响，并且对血糖、血脂等代谢也没有影响，老年患者在长期接受药物治疗的过程中还能够减少心脑血管并发症的发生机率，降低死亡率。氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者能够抑制氨氯地平的激活作用，降低外周血管阻力，降压和依那普利互补。氨氯地平能够增强舒张期的心肌充盈量，依那普利能够逆转不良心肌重构，预防充血性心力衰竭；氨氯地平能够扩张肾入球小动脉，依那普利能够扩张出球小动脉。并且氨氯地平还能够降低血浆纤溶酶原激活物，从而激活因子-1水平，改善纤容平衡。所以两者能够从不同的作用途径降低血压，并且不会造成单一用药的耐药性，还避免了使用单一药物的大剂量，对老年患者造成伤害[3]。

本文中观察组患者的临床治疗效率及血压降低水平明显比对照组良好，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），以此可以看出来，氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压具有良好的疗效，并且能够降低血压，降压效果良好，值得临床应用及推广。

[1]夏跃波.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J].大家健康旬刊,2014,(11):478-478.

[2]华丽娟.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察[J].医学信息,2015,(36).

[3]顾 颖.180例氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J].吉林医学,2014,(26):5812-5812.

[4]柴加文.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效分析[J].健康前沿,2015,(10):56-57.

[5]尹清珂.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效分析[J].中国医药指南,2015,(34):56-57.

[6]单文静.老年高血压患者采用氨氯地平与依那普利联合治疗的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,(1):3-4.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8274.02

本文编辑：吴玲丽