健康教育干预对江苏大学社区高血压患者的疗效评价

蒋 维 张新昕

（江苏大学社区卫生服务站，江苏镇江 212013）

健康教育干预对江苏大学社区高血压患者的疗效评价

蒋 维 张新昕*

（江苏大学社区卫生服务站，江苏镇江 212013）

目的 健康教育干预可以提高江苏大学社区高血压患者的临床疗效。方法 对江苏大学社区里的高血压病患者给予健康教育干预。结果 通过健康教育干预前后的结果做对比，干预后患者临床疗效提高。结论 加强高血压病人的健康教育干预，可以减少患者并发症的发生，并使得患者的生活质量效果明显增加，为此江苏大学社区卫生服务站要多进行对于高血压病的健康教育。

健康教育；高血压病；临床疗效

生物、心理还有很多社会多种因素综合作用下使得人们患有高血压的概率增加，高血压现在归为慢性疾病的一种，也是增加心血管病发生的危险因素之一，它在很大程度上影响了人类的健康。现在最简单有效的方法就是通过健康教育对高血压病患者进行干预，使患者血压得到有效控制，大大降低了重要器官的损伤，使得高血压并发症降低，然后对高血压患者进行系统的管理，使其血压得到很好的控制，并可以很大程度上降低患者的死亡率[1]。健康教育是一门促进健康的新兴学科，它通过影响个体和群体行为来传播保健知识和技术，可以预防疾病，消除危险因素健康教育作为社区高血压病预防治疗的一部分，通过纠正患者的错误的生活方式，来控制患者血压水平使自身更积极的进行饮食控制和体育锻炼，使得高血压病患者的防治水平提高，更加促进患者康复，达到有效控制血压的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2016年12月我院门诊老年高血压病患者67例，并随机分为两组，治疗组组35例，男21例，女14例，平均年龄49岁。对照组32例，男性18例，女性14例，平均年龄42岁。两组患者的性别、年龄及病程等各方面进行比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

（1）健康教育形式

①单个教育：指派固定的医护人员对其所管理的高血压患者病情，进行定期随访并进行各种相应的指导。例如平常的饮食情况，对于药物的服用规范，运动强度及对血压的监测情况。②集中教育：对患者定期组织进行集中教育，并让其相互之间进行治疗经验的交流。③宣传培训：开设健康讲座，请心血管疾病专家定期进行义诊，派发健康教育宣传单、高血压病知识宣传小册等，使患者对高血压病知识有一个简单的了解，配合社区医生对高血压病进行防治。④电话随访：在接诊患者时和后期的跟踪治疗中开展电话咨询工作，使患者得到更加便利的治疗方法，解答患者的各种疑问，并传授高血压的防治知识。此随访贯穿于患者的整个跟踪治疗和康复过程中。

（2）方法

将67例患者随机分为两组，治疗组在给予盐酸贝那普利5 m g/天、1次/天，并加以健康教育，对照组只给予盐酸贝那普利。所有患者必须参照中国高血压防治指南的诊断标准[2]，排除高血压危象、继发性高血压、脑梗死及急性冠状动脉供血不足等急性并发症。

（3）健康教育的内容

①认知教育：教会患者或者家属学会正确的血压测量方法，增加患者对高血压病的认识，将高血压病的相关知识和危险因素以宣传讲座或宣传单的方式向患者及家属宣传。②心理干预：指导患者调整好心态，正确面对疾病，保持良好的心态，并让患者家属配合医生治疗。③饮食结构调理：控制每天食用盐的摄入量，总量不多于6 g，并保证充足的碳水化合物的摄入，多吃水果、绿色青菜、豆制品等食物，减少脂肪的摄入，并保证足够适量的蛋白质，多吃粗纤维的食物预防便秘。④行为矫正：控制饮酒量；戒烟；控制体重，严格限制食物摄入的总热量；增加运动量，可供选择的运动有步行、慢跑、太极拳、气功等，不建议太大运动量，建议每周3～5次的运动频率，每次以30～60 min为宜。⑤用药指导：一定要遵医嘱按时服药，并强调长期服降压药物的必要性，一定不能突然停止用药。⑥按时复诊：根据不同的危险程度决定随诊频率，高危患者至少一个月复查一次，低危或中危患者做到每1～3个月随诊1次。

健康教育方法：就诊时应由家庭责任医生和护士向患者宣传高血压病的相关知识，并根据不同病人制定出有针对性的健康教育计划。通过定期举行的专题讲座、医生讲解、宣传专栏、并发放宣传手册等一系列举措，进行系统的高血压健康教育。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。临床资料用t检验，两组患者的疗效比较采用秩和检验。

2 结果

2.1 给予健康教育干预后高血压病患者的基本情况

①可以自己控制好血压，正确对待饮食。②基本能以健康的生活方式开始生活，并对自身的高血压病有了全面的认识。③能够进行主动的运动治疗，选择自己合适的运动种类、时间和运动量。④并能够根据医生意见合理应用各种降压药物。⑤定期进行血压检测，次数也有所增加，从1～2次/月上升至4～6次/月。

2.2 临床疗效比较

给予健康教育的高血压患者经过3个月的治疗后，血压得以有效控制，干预前后血压控制情况见下表。

67例某高校高血压患者健康教育干预前后疗效比较

3 结论与讨论

循环系统疾病中最常见的就是高血压病，它在心血管疾病死亡中也是主要原因之一[3]。高血压病在临床上主要表现为体循环动脉压增高为主，长时间的血压增高会增加心、脑、肾和血管的负担和全身代谢的改变，并进一步增加靶器官的损伤，它的并发病也成了影响人类健康的第一大疾病。高血压病是一种慢性疾病，是生物、心理、社会多种因素综合作用下生成的，作为一种独立危险因素影响着心血管疾病[4]，严重威胁着人类健康。到2010年，中国高血压患者已超过2亿，约占全球高血压总人数的1/5[5]。健康教育是一个帮助个人和群体掌握养生保健知识，树立健康观念，促进个体健康和提高生活质量的教育活动和过程[6-7]，可以帮助个人和群体通过改变生活方式和行为来达到健康，并为此提供必要的知识、技术和服务等。

高血压是一种生活方式疾病，因为不健康的生活方式相关的危险因素和危险行为使高血压发病率逐年增加。通过健康教育可以使人们对高血压的认知水平提高，改正其不良的生活方式，增加其治疗和随访的依从性，因此，健康教育在高血压防治中既省钱又有效，已经在全球范围内得到认可和推广[8]。该研究表明药物联合健康教育在治疗高血压病患者时降压效果和认知度明显优于单纯使用药物组。由此证明，健康教育在高血压病治疗中的重要性，能自行纠正不正确的生活方式和生活习惯，通过健康教育可使患者的保健意识有所提高，减轻心理压力和紧张情绪，使患者更好的掌握高血压的预防和治疗知识。因此，实施以健康教育和健康促进为主导的高血压防治，是控制其发病和对已发病患者延缓其病情进展，减少并发症发生的有效途径[9]。

[1] 张广清.流程再造在护理管理中的应用[J].现代临床护理，2002，1（3）：37-39.

[2] 中国高血压防治指南（2005年修订版全文）[M].北京：中华人民共和国卫生部.卫生部心血管病防治研究中心.高血压联盟（中国），2005：224.

[3] CHobanian AV. Calcium channel blockers lessons leamed from MIDAS and other clinical triala JAMA.1996，276：829.

[4] 黄广勇，顾东风，吴锡桂，等.父母高血压史对子女高血压患病率及血压水平的影响[J].高血压杂志，2002，10（3）：274-277.

[5] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管杂志，2011，39（7）：579-615.

[6] 陆再英，钟南山.内科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：320-332.

[7] 熊萍.社区糖尿病防治的重要性及其对策[J].上海预防医学杂志，1999，11：442.

[8] 44WHO/ISH Hypertension guidelines[EB/OL]. [2012-11-08].http：//www. who. int/cardiovascular_diseases/ guidelines/hyperten-sion/en/.

[9] 张友玲.健康育与高血压患者遵医行为和血压控制的相关性研究 . 现代护理，2004，10（8）：752.

The Effect of Education Intervention on Patients with Hypertension in Community of Jiangsu University was Evaluated

Jiang Wei Zhang Xinxin
（Jiangsu university community health service station，jiangsu zhenjiang 212013，China）

Objective healthy education intervention can improve the clinical efficacy of patients with high blood pressure in Jiangsu university. Methods to give healthy education intervention to patients with hypertension in the community of Jiangsu university. Results compared with the results before and after the intervention of health education intervention，the clinical efficacy was improved after intervention. Conclusion strengthen the health education intervention in hypertensive patients，patients with complications can be reduced，and the effect of the quality of life of patients with significantly increased，therefore more community health service stations in Jiangsu university health education of hypertension.

health education；hypertension；clinical efficacy

蒋维，副主任医师，本科，研究方向：全科医学临床。

张新昕，副主任医师，硕士，研究方向：全科医学临床。