显微手术切除皮质中央区窦镰旁脑膜瘤42例回顾分析

刘小星,鲁 峻,王小林,高广忠,张 勤,降建新

(泰州市人民医院神经外科,泰州 225300;*通讯作者,E-mail:mao_991918@163.com)

显微手术切除皮质中央区窦镰旁脑膜瘤42例回顾分析

刘小星,鲁 峻,王小林,高广忠,张 勤,降建新*

(泰州市人民医院神经外科,泰州 225300;*通讯作者,E-mail:mao_991918@163.com)

目的 探讨显微手术治疗皮质中央区窦镰旁脑膜瘤的疗效、技巧和注意事项。 方法 选取我院于2009-03～2016-03期间收治的42例皮质中央区窦镰旁脑膜瘤患者进行回顾性分析,根据患者的临床资料对患者的手术过程、影像学资料、手术技巧以及术后并发症等进行综合分析。 结果 42例患者依照脑膜瘤切除程度分级(Simpson标准)分为:Ⅰ级切除17例,Ⅱ级切除20例,Ⅲ级切除5例。在患者进行显微切除手术之后的0.5-6年内进行随访,42例患者中有8例患者出现肿瘤复发,另外34例患者恢复良好,无明显功能障碍。出现并发症的患者3例,1例在术中损伤了矢状窦,2例损伤了与肿瘤关系密切的静脉。 结论 显微手术切除皮质中央区窦镰旁脑膜瘤,术中应尽可能将肿瘤按照Simpson标准进行Ⅰ级切除,这将有效减少术后肿瘤复发,术前充分的影像学评估,术中沿正确界面进行分离并保护好矢状窦、中央沟静脉、Troland静脉等重要回流静脉,能够有效减少术后并发症的出现。

窦镰旁脑膜瘤; 显微手术; 运动皮质

根据临床统计表明,脑膜瘤的发病率约占颅内肿瘤的20%,其中窦镰旁脑膜中央区瘤又占脑膜瘤患者的15%-20%[1]。脑膜瘤通常好发于患者大脑镰旁以及矢状窦旁,由于肿瘤位置深,血供丰富,常常会累及镰窦,且与皮质回流静脉关系复杂,术中出血较多,而非手术治疗的疗效均不明显,所以临床上如何手术治疗脑膜瘤是一个比较重要的问题[2,3]。……