外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果观察

●司桂英 龙辉 张黎

外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果观察

●司桂英 龙辉 张黎

目的：分析研究外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果。方法：选取本院骨科2016年1月—2017年1月收治的100例择期需要进行手术的患者，通过随机方法将其分为两组，实验组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理的方式，实验组采取以外科快速康复为理念的优质护理，比较两组患者的平均住院时间、护理效果以及对护理人员的满意度。结果：与对照组比较，实验组患者平均住院时间显著缩短（P＜0.05）；实验组患者对康复效果的满意度以及护理满意度也都明显优于对照组（P＜0.05）；护理人员的知识技能掌握情况也显著更优（P＜0.05）。结论：外科快速康复理念在骨科手术优质护理中的应用，有效减少了患者住院时间，提高了对护理人员的满意度，同时也确保了骨科手术患者的护理质量，具有较高的临床价值。

外科快速康复理念；骨科；优质护理

在骨科手术中，患者手术后因多种原因可能导致肢体功能康复的延误，因此做好骨科手术患者的护理工作中，促进患者的康复具有非常重要的意义。外科快速康复理念，是一种以患者为中心的具体体现，将外科快速康复理念应用于骨科手术患者的优质护理中，能为患者提供高质量、专业化的护理服务，也能体现临床护理的人文关怀和专科特色[1-2]。本文选取本院骨科2016年1月—2017年1月收治的100例择期需要进行手术的患者为研究对象，对外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果进行分析研究，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院骨科收治的择期进行手术的患者100例为研究对象,病例均来源于2016年1月—2017年1月，本次研究均在患者和患者家属知情并签署知情同意书的前提下进行，并经过医院伦理委员会批准。本次研究通过随机双盲法，将患者分为实验组和对照组，每组各50例。对照组男性患者29例，女性患者21例，平均年龄为（38.9±3.2）岁；实验组男性患者27例，女性患者23例子，平均年龄为（40.1±2.9）岁。100例患者神志尚清楚，愿意接受并能自助配合调查，心脑肾无严重危重疾病症；无精神疾病。经过严格统计比较两组患者的一般资料，患者在年龄、病程、性别、并发症等方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），提示可以进行组间比较。

1.2 方法

对照组患者在治疗期间给予常规临床护理，实验组患者在治疗期间给予外科快速康复理念下的优质护理，两组护理方法具体操作方案如下。

1.2.1 对照组实施常规护理

①每天指定责任护理人员，当日值班的责任护理人员需要初步了解患者的基本病情，并做好记录。②责任护理人员需每日对患者日常生命体征进行监测，并记录在案。③配合医师的相关治疗以及严格执行医嘱。④责任护理人员需要向患者以及患者家属普及疾病的相关知识，保证患者均衡的饮食等。

1.2.2 实验组实施外科快速康复理念优质护理

实验组除了常规护理之外，①组织成立外科快速康复理念护理管理小组，12人，护士长担任组长，选拔科室内部专业性强、责任心强的人员担任组员，对负责的手术患者基本情况进行收集整理，根据每位患者不同的情况进行讨论，并制定快速康复理念优质护理的具体实施方案。②责任护士每天上班时，根据医嘱执行相关的护理工作，护士长需要对责任护士在护理工作中进行指导和监督，以提高护理人员的护理水准。③提高护理人员的专业知识，定期进行护理人员相关专业知识的培训，通过临床患者实际护理操作对骨科手术患者常见并发症的护理，采用参与讲座的方式对护理人员进行培训。④外科快速康复理念护理管理小组的专业人员以及病房护士长需要联合其他相关外科快速康复护理人员进行交流研究，对骨科手术患者的并发症及其以后的康复治疗制定标准化文件。规范护理人员的操作，从而达到提高临床疗效的目的。⑤对患者及其患者家属定期发放满意度调查表，对患者提出的需要改进之处及时进行调整，尽最大可能做到让患者和患者家属满意。⑥在患者即将出院前对患者家属进行出院后护理事项的宣教，指导骨科手术患者家属遵从医嘱合理给患者用药，出院后饮食起居方面需注意清淡饮食，避免风寒等，以减少或避免患者再次发病

1.3 观察指标

观察对比两组患者以及家属对护理人员的满意度，两组护理人员护理专业知识和技能的考核，对比两组患者住院时间的长短等各项临床指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件包对所有数据进行处理，计量数据以（±s）表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示组间差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对康复效果以及对护理满意度的比较

对比两组患者对康复效果的满意度，实验组显著比对照组更优（P＜0.05）；对比两组患者对护理人员的满意度，实验组明显优于对照组，对比结果具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者对手术后护理疗效以及对护理满意度的比较（分±s）（n=50）

表1 两组患者对手术后护理疗效以及对护理满意度的比较（分±s）（n=50）

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2.2 护理人员知识技能掌握情况及患者住院时间的比较经过统计学比较，实验组护理人员对专业知识及技巧的掌握明显优于对照组（P＜0.05）；实验组患者住院时间相比对照组患者，时间明显缩短（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 护理人员知识技能掌握情况及患者住院时间的比较（±s）

表2 护理人员知识技能掌握情况及患者住院时间的比较（±s）

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3 讨论

外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用是近年来跨学科护理管理改革所需要的[3]，在快速康复护理中，能促使护理人员提供给患者更具有针对性、更具有专业性的个性化护理和预见性护理，能进一步深化优质护理的内涵，在外科快速康复理念的引导下能给予骨科手术患者全面优质化的临床护理干预，能在真正意义上做到以患者为中心。

以往在临床上采取的骨科常规护理方式虽然能够科学有效的解决问题，但在骨科手术患者术后肢体康复护理工作中，对于一些可预见性的问题不能达到有效且专业的康复护理，而在临床护理服务工作中，患者以及患者家属除了需要手术护理治疗外，更多的是需要个性化和人性化的关怀，与此同时，手术患者的病情容易发生改变，需要护理人员密切关注并随时调整护理方案，因此，外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用是一种效益规律且符合成本的高质量高效率管理的一种新的护理模式[4]。本次研究结果显示，与对照组比较，实验组患者平均住院时间显著缩短，患者对康复效果的满意度以及护理满意度也都明显优于对照组，此外护理人员的知识技能掌握情况也显著更优，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与徐琴鸿[3]等，顾梅[4]等研究报告具有相似性。这一结果可以说明，外科快速康复理念优质护理能够明显改善骨科手术患者的病情，提高护理人员专业知识及技巧的掌握，显著缩短骨科患者的住院时间，具有较高的临床应用价值，值得在骨科手术患者临床护理中进行积极推广和研究。

（作者单位：蓬安县人民医院）

[1]李冬梅.快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(15):161-162.

[2]赖红梅,韩露,洪静,等.快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(20):62-64.

[3]徐琴鸿,谢浩芬,费惠,等.优质围手术期护理在快速康复外科理念中的应用[J].现代实用医学,2014,26(11):1456-1457.

[4]顾梅,尹恩静,张燕.快速康复外科理念在普外手术中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(20):34-35.

Objective:To analyze the application of the concept of rapid rehabilitation in surgical operation patients in Department of orthopedics quality care.Methods:100 patients undergoing Department of orthopedics in our hospital from January 2016 to January 2017 were the need for surgery were divided into two groups by random method, experimental group and control group, 50 cases in each group, the control group with routine the mode of nursing, the experimental group adopted the concept of rapid rehabilitation nursing quality in surgery, compared two groups of patients with the average hospitalization time, nursing effect and satisfaction of nursing staff. Results compared with the control group, experimental group patients hospitalization time was significantly shorter (P ＜ 0.05); the experimental group patients satisfaction of rehabilitation and nursing satisfaction were significantly better than the control group (P ＜ 0.05); nursing staff knowledge skills were significantly better (P ＜ 0.05). Conclusion the application of the concept of rapid rehabilitation surgery in the Department of orthopedics surgery in high quality nursing, reduce hospitalization time, to improve the satisfaction of nursing staff, but also to ensure the quality of care of surgical patients in the Department of orthopedics, with a high clinical value.

rapid surgical rehabilitation concept; Department of Orthopedics; quality care