血液透析滤过与高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响

胡诗德 简讯 陈慧 李静 肖胜

·论著·

血液透析滤过与高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响

胡诗德 简讯 陈慧 李静 肖胜

目的探讨血液透析滤过与高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响。方法选择2015年5月至2016年4月期间在四川绵阳四O四医院行维持性血液透析治疗的108例尿毒症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=54)及治疗组(n=54)。对照组采用高通量血液透析治疗，治疗组采用血液透析滤过治疗。比较2组透析前后胎球蛋白A(Fetuin-A，FA)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、血钙、血磷、血清白细胞介素1β(interleukin-1β，IL-1β)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平的变化情况及血管钙化分级情况。结果与透析前比较，治疗组与对照组FA水平在透析6个月后均有所上升，而hs-CRP、血磷、IL-1β、SCr、BUN水平均有所下降，差异具有统计学意义(P<0.05)；透析6个月后，治疗组FA水平明显高于对照组，而hs-CRP、血磷、IL-1β水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组SCr、BUN水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组血管钙化分级0级、4级、5级例数分别为15例(27.78%)、1例(1.85%)、1例(1.85%)，与对照组[3例(5.56%)、8例(14.81%)、9例(16.67%)]相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过可有效改善尿毒症患者FA水平及微炎症状态，减少血管钙化的发生及降低血管钙化程度，促进患者身体恢复，提高生存质量，具有临床推广意义。

血液透析滤过；高通量血液透析；尿毒症；血管钙化

尿毒症是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的代谢紊乱及一系列症状，具有较高发病率，严重威胁人类健康。心血管疾病是尿毒症患者主要死亡原因之一，而血管钙化是导致心血管疾病患者死亡的主要原因[1]。目前，临床对于尿毒症患者血管钙化的发生机制尚未完全阐明，可能与尿毒症患者透析不充分、机体炎症状态、矿物质代谢紊乱等原因有关，其严重程度可作为尿毒症患者心血管疾病发生的重要预测因子之一[2]。……