新生儿糖尿病护理干预的临床观察

陈笑凤

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.141

[摘要] 目的 观察新生儿糖尿病护理干预的临床应用效果。方法 将该院2015年3月—2016年3月期间，诊治的50例新生儿糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组25例，对照组患儿给予常规的护理方式，观察组给予护理干预措施，对两组患儿并发症、血糖水平、血糖恢复正常时间进行对比分析。结果 在护理之后，观察组并发症情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组的血糖情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，两组血糖恢复正常时间对比，观察组患者的恢复时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在新生儿糖尿病中进行护理干预，能够减少并发症发生率，降低血糖水平、提升患者治疗速度，值得临床的大量应用。

[关键词] 新生儿；糖尿病；护理干预

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0141-02

新生儿糖尿病是一种较为特殊的疾病[1]，同时也较为罕见，通常情况下，会出现在6个月内的新生儿中，具有发病急、症状严重的特点[2]，严重威胁了新生儿的生命健康。通过临床中的大量实践证明，有效的护理干预，能够有效降低糖尿病血糖水平，减少患儿并发症发生率，有效减少血糖恢复正常时间[3]。该文分析新生儿糖尿病护理干预的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2015年3月—2016年3月期间，诊治的50例新生儿糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组25例，研究对象两次随机血压均在6 mmol/L以上，满足新生儿糖尿病标准要求，另外所有患者不存在其他病症及家族病史。在对照组中，有10例女婴，15例男婴，出生时间为10～47 d，平均出生时间为（23±5.21）d；患儿的体重在2 734～3 756 g之间，平均体重為（3287±98.31）g。在观察组中，有11例女婴，14例男婴，出生时间为10～49 d，平均出生时间为（21±6.21）d；患儿的体重在2 833～3 853 g之间，平均体重为（3 384±99.39）g。两组资料存在可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理方案，入院开始对其病情进行监测，与医生配合采取治疗，针对患儿胰岛素注射与血糖情况，为其提供良好的居住环境，同时常常进行打扫，保持病房整洁，适当通风，并定期更换床单及衣物[4]。护理组患儿给予护理干预，主要的方案如下：喂养护理。因为患儿是新生儿童，因此其主要的食物是母乳和奶粉。若通过母乳喂养患儿，首先应利用吸奶器井母乳吸到奶瓶中，这样能实际食用奶量进行控制，同时，为了防止出现母乳不足的情况，应另外准备出奶粉。若通过奶粉喂养患儿，那么在奶粉的选择上，应该偏向于营养价值高的奶粉，满足生长发育需求。在这一环节，要仔细观察并记录患儿进食情况，如发现进食少现象，应对其血糖进行检测[5]，发现不良情况及时展开处理；根据患儿的喂奶情况，制定出有规律的喂养频率，保证患儿的饮食时间。

酸中毒及高血糖护理。根据相关检查发现，患儿都存在不同程度的酸中毒及高血糖现象，需要建立两条静脉通路，对其进行补液[6]，同时在补液前，要对患儿的血糖进行检测并禁食。

患儿血糖监测。糖尿病患儿的病情变化较快，属于糖尿病代谢紊乱期[7]，因此，应对其血糖情况展开严格的监测。发现水电解质或酸碱异常，及时进行纠正，在静脉输液时检测患儿血糖，防止不良影响的产生。在酸中毒情况改善后[8]，在喂奶3～4 h，检测患儿血糖，在喂奶前30 min，进行血样的采集。因为患儿刚出生不久，采血较难，因此，应对其肢体末梢进行按摩，以确保充血良好，便于采血。采血过程中，应保证在无菌环境下展开，在采血之后，应将按压时间适当增加，并避免在同一部位采血。

给药护理：根据医生嘱咐，给予患儿短期胰岛素治疗，因为在20～30 min后才会发挥药效，因此，皮下注射应根据喂养频率进行。因为患儿年纪小，所以注射量应在1 U以下，所用注射器为1 mL的注射器，在经等渗盐水稀释后，进行注射。由于患儿年纪小、皮脂薄，注射部位多，注射的位置选择脐中心半径大于2.5 cm的区域，有助吸收。在注射环节，逆时针变换注射位置，并观察是否存在不良反应。在注射之后，不要将患儿带离病房，在30 min以后，喂奶，观察是否存在低血糖现象。

1.3 观察指标

分析两组患儿护理前后并发症发生率，同时观察两组患儿护理前后，血糖恢复正常时间与血糖水平情况[9]。

1.4 统计方法

将数据录入到SPSS 11.0统计学软件中，展开统计分析，计数资料选择χ2检验的形式，选择[n（%）]表示，计量资料均进行t检验，利用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症情况

观察组患者的并发症发生率为8.00%，而对照组患者的并发症发生率为32.00%，观察组并发症情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），并发症发生情况见表1。

2.2 两组血糖水平及恢复正常时间比较

在护理前，两组血糖水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）；在护理后观察组的血糖明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，两组血糖恢复正常时间对比，观察组患者的恢复时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生儿糖尿病，是一种内分泌代谢性疾病，通常都是因为遗传产生的，患病后，患儿体内会出现血糖代谢紊乱的情况，进而造成血糖水平升高，不利于新生儿的正常生理代谢[10]，使血脂代谢异常，病情严重的，会产生酮症酸中毒情况，对新生儿的生命安全造成了威胁。因为受到患儿的年龄影响，同时该类型疾病属于基因遗传病，所以使临床治疗难度增加[11]，在进行新生儿糖尿病治疗时，治疗的关键点是对其血糖水平进行控制，能够有效预防糖尿病并发症的发生。现阶段，新生儿糖尿病较为有效的治疗措施，是进行持续皮下胰岛素输注，符合患儿的生理模式，实现对其血糖的良好控制，另外，持续监测动态血糖，能够掌握患儿病情状况，有助于疾病的治疗。因此，在新生儿糖尿病治疗中，护理干预对其病情恢复存在一定的价值。endprint