大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的治疗效果

崔亚琦

（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的治疗效果

崔亚琦

（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

目的分析大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的病毒性心肌炎患儿67例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组采用大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠治疗，对比两组治疗的疗效。结果研究组治疗后CK、CK-MB、cTnI水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的治疗确切，可推广。

大剂量维生素C;配合；磷酸肌酸钠；小儿病毒性心肌炎

病毒性心肌炎在儿科疾病中较为常见，对其的治疗若不及时，极易引发心源性休克或心力衰竭，最终危及患儿生命安全[1]。本文主要研究大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的治疗价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的病毒性心肌炎患儿67例作为本次研究对象，根据治疗方法分为对照组和研究组。对照组33例男17例，女16例；年龄5个月～11岁，平均（6±1.25）岁；对照组采用常规治疗。研究组34例男19例，女15例；年龄6个月～10岁，平均（5±0.36）岁；研究组采用大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠治疗。两组在男女比例、年龄等资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

本研究均符合相关疾病诊断标准，研究均得到患者及家属的签字同意；研究均无合并其他脏器疾病者，无合并严重药物过敏史患者，无其他心脏疾病患儿。

1.3 治疗方法

对照组采用常规西药治疗，包括：抗病毒、抗氧化剂、抗心律失常、纠正酸碱代谢紊乱、维持水电解质的平衡等，研究组则在对照组基础上采用大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠治疗，其中，大剂量维生素C为150次/（mg/kg），静脉滴注，一日一次；而磷酸肌酸钠的剂量为每次0.5 g，静脉滴注，一日一次；两组均连续治疗2周。

1.4 效果评定

（1）记录两组治疗前后患儿各项心肌酶谱水平，包括：肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，并检测两组患儿肌钙蛋白I（cTnI）水平。

（2）对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗以后患儿机体症状、体征消失，心肌酶谱基本恢复到正常范围为显效；治疗以后患儿机体症状、体征好转，心肌酶谱趋于正常为有效；未达上述标准为无效；总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19统计学软件对数据进行分析，计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组CK、CK-MB、cTnI水平

两组治疗前的CK、CK-MB、cTnI水平对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的CK、CK-MB、cTnI水平均明显下降，与治疗前对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组治疗后的CK、CK-MB、cTnI水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组CK、CK-MB、cTnI水平（±s）

表1 对比两组CK、CK-MB、cTnI水平（±s）

组别 CK（U/L） CK-MB（U/L） cTnI（μg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 609.25±12.35 140.63±13.23 45.39±5.25 23.65±2.41 0.38±0.11 0.12±0.01对照组 602.35±13.56 173.69±14.25 44.37±3.26 39.68±3.25 0.39±0.05 0.27±0.31

2.2 对比两组临床疗效

研究组治疗后的总有效率94.12%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组临床疗效（n，%）

3 讨 论

小儿病毒性心肌炎多因埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒感染所致，临床上对于该病的治疗仍无特效药，多以缓解症状、降低心肌酶水平等为原则。磷酸肌酸钠是一种高效的供能物质，该药用于小儿病毒性心肌炎的治疗中，能够有效保护心肌功能，促进心肌细胞的代谢；而维生素C作为一种抗氧化剂，其能够参与到机体内糖代谢中，进而增强心肌代谢；在磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎基础上联合大剂量的维生素C，能够有效发挥两药的协同功效，进而恢复心肌的功能，降低心肌cTnI水平。本次研究中，联合治疗的研究组，其治疗后CK、CK-MB、cTnI水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组总有效率94.12%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P＜0.05），与温文捷等[3]研究结果相符。

综上所述，小儿病毒性心肌炎治疗中采用大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠的效果显著，具有较高的临床应用价值。

[1] 李 松,魏 琼,饶 睿,等.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析[J].海峡药学,2017,29(2):207-208.

[2] 孙 野.小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗的分析[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(29):79.

[3] 温文捷.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎[J].包头医学院学报,2016,32(10):23-24.

R725.4

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ISSN.2095-8242.2017.057.11112.02

本文编辑：赵小龙