硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效

任 勇，孙 晶

（中国水利水电第十三工程局医院，山东 德州 253000）

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效

任 勇，孙 晶

（中国水利水电第十三工程局医院，山东 德州 253000）

目的对硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效进行研究与分析。方法将我院2014年2月～2014年12月期间治疗的82例妊娠期高血压疾病的孕妇，随机分为对照组和研究组各41例进行治疗和分析。对照组按照常规的方法使用硫酸镁进行治疗，研究组在常规的基础上增加硝苯地平联合治疗。研究分析两组病患在就医前后的血压变化情况、分娩方式和异常反应情况等。结果经治疗后研究组病患的舒张压和收缩压都明显低于对照组（P＜0.05），剖宫产和异常情况发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论通过对两组妊娠期高血压疾病患者运用不同的治疗方法得出，硫酸镁联合硝苯地平医治的效果更好，可有效的减少剖宫产率和异常情况的发生。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，其发生率为5%～12%左右。基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。主要为高血压和蛋白尿，较严重者可出现上腹疼痛、视力模糊和头痛等，情况严重时甚至抽搐或心脑血管意外和胎盘早剥等，危及母儿生命。此次我院使用硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病的治疗效果可佳，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年2月～2014年12月期间治疗的82例妊娠期高血压疾病患者，在确认是妊娠期初次发病，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，伴有或不伴有蛋白尿，无糖尿病或肾炎的病患后。随机分为对照组和研究组各41例进行治疗研究比较，基中对照组年龄21～34岁，平均（26.12±5.67）岁；孕周26～37，平均（35.78±9.6）；研究组年龄22～36岁，平均（27.02±6.17）岁；孕周27～38，平均（36.68±8.76）。所选取病患均取得病患或病患家属同意。两组病患基本资料对比无明显的区别（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

两组病患都进行常规治疗，使用25%硫酸镁（60 ml）和5%葡萄糖（500 ml）对其静脉滴注，随时注意根据病患情况调整滴速；安排吸氧、镇静、利尿、改善水电解质情况及扩容等相关治疗。研究组在常规治疗的基础上给予病患结合口服硝苯地平进行10 mg/次，3次/d的治疗。

1.3 观察指标

研究分析两组病患就医前后的血压变化，治疗间的总异常反应和分娩方式。

1.4 统计学分析

本次探究分析采用SPSS 19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

两组病患在血压的变化上，在治疗前不具统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组病患的舒张压和收缩压明显低于对照组（P＜0.05）详情见表1。

在分娩方式和异常反应上研究组的剖宫产率也低于对照组，总异常反应同样低于对照组（P＜0.05）详情见表2。

表1 两组患者治疗前后血压比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血压比较（±s）

组别 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组n=41研究组n=41 P 91±9 91±8＞0.05 86±6 80±6＜0.05 153±10 153±9＞0.05 142±9 132±9＜0.05

表2 两组患者剖宫率和异常反应比较 [n（%）]

3 讨 论

在妇女妊娠的第20周后和生产后两周内是最容易患发妊娠期高血压疾病，此病症多体现在血压高、浮肿、蛋白尿，情况严重者将导致昏迷或抽搐，甚至危及到母儿生命[1]。当前在此疾病的治疗上，主要采用硫酸镁加吸氧、镇静、利尿、改善水电解质情况及扩容等治疗方法。主要目的是为将病患血压降低为正常范围稍高，改善子宫、心、肾、脑等主要器官的正常供血，降压过程力求平稳，不可波动过大，确保母婴安全。虽然降压药可有效使血压降低，但也会减少子宫胎盘的血流量[2]，对胎儿造成相应的危险性。硫酸镁主要为解痉，是预防子痫及控制子痫再次发作的一线药物，同时保护胎儿神经系统，对血管平滑机、心肌和骨骼肌起到松弛效果，从而促使血压下降，是解痉较为理想的药物。硝苯地平为钙离子通道阻滞剂，可解除外周血管痉挛，使全身血管扩张，从而达到降压目的[3]。此药血药浓度高、半衰期长，降压平稳，有效了避免了血压不稳对别的器管造成伤害，具有疗效高、异常反应少的优点。

此次研究中用硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病孕妇进行治疗的研究组，在治疗后舒张压和收缩压都比对照组低，在剖宫率和异常反应情况上也明显比对照组低。由此可得出在妊娠期高血压疾病的治疗上，采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的方法合理、有效，能预防重度子痫和子痫的发生，降低母儿围产期病率和死亡率，改善围产结局。

[1] 赵万立.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,(4):297-297.

[2] 石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J].当代医学,2013,(3):68.

[3] 杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业,2013,22(8):18-19.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11244.02

本文编辑：吴 卫