早发冠心病急性心肌梗死的药物治疗及近期效果分析

吴秋雷

【摘要】目的 分析早发冠心病急性心肌梗死的药物治疗以及近期效果。方法 选取我院2015年6月～2017年3月期间收治的100例早发冠心病急性心肌梗死患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗，观察组给予阿托伐他汀治疗。比较两组患者的空腹血糖、血脂以及超敏C-反应蛋白等结果。结果 观察组患者与对照组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较，差异具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者空腹血糖、超敏C-反应蛋白与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 以瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期疗效基本一致，患者体内的血脂状况、炎症反应等方面的改善效果相似，预后得到改善，临床可根据实际状况进行选用。

【关键词】早发冠心病；急性心肌梗死；药物治疗；近期效果

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

在临床将男性≤55岁、女性≤65岁期间发生的冠心病定义为早发冠心病，早发冠心病的存在会使得患者诱发其他心脑血管疾病的风险增加[1]。在临床调查中显示，早发冠心病的发病率呈上升趋势，且由于该种疾病的发病迅速，病情凶险，患者在发病后猝死的可能性也相对较高[2]。因此，临床对其危险因素与治疗方式的研究相对较多，希望能够有效地保障该类患者的生命安全。而早发冠心病心肌梗死其就是指患者在冠心病的病情发展中，诱发了心肌梗死，从而导致其生命威胁扩大[3]。且该种疾病相对原发病的治疗难度与预后难度更甚，临床多以控制患者血脂、动脉粥样硬化作为主要治疗方向。他汀类药物是一类具有较强的降血脂、抑制炎性以及抑制动脉粥样硬化斑块形成的药物，其在长期的临床使用中，均具有较好的效果。同时，该类药物的使用能够有效地降低预后难度，应用价值相对较高。我院选取瑞舒伐他汀与阿托伐他汀两种药物进行近期效果比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年3月期间收治的100例早发冠心病急性心肌梗死患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。所有患者均确诊为早发冠心病心肌梗死。对照组男24例，女26例，年龄43～54岁，平均年龄（52.34±2.87）岁；观察组男25例，女25例，年龄42～62岁，平均年龄（52.76±2.34）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规的早发冠心病治疗。对照组在此基础上，给予瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司）口服，10 mg/d；观察组在此基础上，给予阿托伐他汀（瑞辉制药有限公司）口服，20 mg/d。两组患者均持续用药6个月。

在治疗后对患者进行各项指标检查。

1.3 评价指标

观察两组患者的空腹血糖、血脂以及超敏C-反应蛋白等各项指标，并加以比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者与对照组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较，差异有统计学意义（P>0.05）；观察组患者空腹血糖、超敏C-反应蛋白与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨 論

早发冠心病患者相对于一般冠心病患者而言，其年龄较小，这类患者的身体状况本身较好，但是受到冠心病的影响，其发生其他疾病的可能性也相对较高。在临床调查中显示，具有早发冠心病的患者其发生急性心肌梗死的可能性也相对较高。心肌梗死是临床常见的一种心内科疾病，其发病后病情进展较快的特点，如果患者没有及时就医，很有可能会导致其心功能不全从而引发休克的现象，严重时，还会导致其治愈后身体机能缺失。可以说，急性心肌梗死严重威胁着患者的生命安全。因此，临床对其治疗与预后相对重视。

他汀类药物是一种具有较强性能的抑制剂，其在应用于心血管疾病时，能够有效地抑制患者心脏炎症，且血脂控制力相对较好，从而达到改善患者内皮质功能、抑制血管平滑肌增殖以及抑制炎性细胞浸润等作用，使得患者的冠心病症状缓解，急性心肌梗死治愈的可能提高[4]。而在他汀类药物中，又以分为瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死治疗中的运用较多，且在临床研究中，多数研究都表明，瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀，这给临床运用带来了一定的困难。我院在研究中发现，瑞舒伐他汀具有较好的低亲油性、高肝选择性与极低代谢率等有点，但是，在被动扩散能力上存在缺失，从而使得其药效发挥受制；而阿托伐他汀具有较好的脂溶性，其能够渗透到患者的各种细胞中，然后发挥其作用[5]。在本次研究中，发现两种药物的使用近期效果基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，以瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期疗效基本一致，患者体内的血脂状况、炎症反应等方面的改善效果相似，预后得到改善，临床可根据实际状况进行选用。

参考文献

[1] 石 蕊，姜铁民，赵季红，陈少伯，孙 婧，李玉明.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学，2012，23：2619-2622.

[2] 谭雁仪.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期临床随访研究[J].中国医药指南，2013，07：29-30.

[3] 雷 丹.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期随访研究[J].河南医学研究，2013，06：904-906.

[4] 付 鑫，卢 杰，张继红，陈红光，高俊甲.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效分析[J]. 中国医药指南，2015，09：5-6.

[5] 方 勇，张 帆.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果分析[J].黑龙江医药，2016，02：280-282.endprint