小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化的效果分析

宋远春+宋洁

【摘要】目的 分析小剂量阿托伐他汀临床治疗高龄动脉硬化的效果。方法 选取2016年8月～2017年3月就诊我院的高龄动脉硬化患者60例进行治疗效果分析，按照诊治方式的异同进行分组，高龄患者30例采用常规方案进行原发性动脉硬化疾病的治疗（高龄A组），高龄患者30例基于高龄A组的常规方案加用小剂量阿托伐他汀治疗（高龄B组），比较两组血脂水平与脉搏波的传导速度的治疗前后变化情况，以及统计两组用药治疗期间患者发生心脑血管事件及不良反应的比率。结果 经小剂量阿托伐他汀治疗后，高龄B组患者的血脂水平（TC、LDL-C）和脉搏波的传导速度均明显下降（P<0.05）。高龄A组患者经治疗后，病情也得到一定程度的緩解改善，但对比于高龄B组，治疗效果并不理想（P<0.05）。另外，高龄B组发生心脑血管事件及不良反应的比率为6.67%（2/30），明显低于高龄A组的30%（9/30），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规方案的治疗基础上，积极应用小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化，可显著降低患者的血脂水平、减慢脉搏波的传导速度，并且还可减少治疗期间的心脑血管事件及不良反应的发生率，具有很高的临床应用价值。

【关键词】小剂量阿托伐他汀；治疗；高龄动脉硬化

【中图分类号】R543.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

动脉硬化是动脉血管发生非炎症性病变疾病中的一种，其可引发动脉血管管壁不断增厚、变硬，导致管腔狭小且弹性减弱[1]。一般分为3种类型：动脉粥样硬化、小动脉硬化、动脉中层钙化，但以动脉粥样硬化为最常见、最重要。动脉硬化的发病率会随患者年龄的增高而提升，且男性患者多于女性，是老龄人致残致死的常见心血管疾病之一[2]。为寻找更安全、更有效的药物治疗方法，本文在常规方案的治疗基础上，应用小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化患者，观察其疗效较为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年3月就诊我院的高龄动脉硬化患者60例进行治疗效果分析，纳入标准：①年龄80～95岁。②符合WHO最新制定的相关诊断标准。排除标准：①近期内接受过心脑血管方面的手术；②近期出现心脑血管意外事件；③营养不良；④恶性肿瘤；⑤近期接受降血脂治疗；⑥肝肾功能障碍；⑦重度消化系统疾病；⑧糖尿病或高血压未得到合理控制。按照诊治方式的异同进行分组：高龄患者30例采用常规方案进行原发性动脉硬化疾病的治疗（高龄A组），男20例、女l0例，年龄80～91岁，平均（84.54±5.21）岁；高龄患者30例基于高龄A组的常规方案加用小剂量阿托伐他汀治疗（高龄B组），男20例、女l0例，年龄80～93岁，平均（84.64±5.01）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

治疗前均常规行血糖、血脂、血压、血常规、肝肾功能及心肌酶谱等相关检查，还需测定脉搏波传导速度。高龄A组患者采用常规方案治疗，而高龄B组患者则基于常规方案加用小剂量阿托伐他汀治疗，10 mg/d，连服4周为1个疗程。疗程结束后复查各项常规检查，并复测脉搏波传导速度。

1.3 统计学处理

运用SPSS 22.0统计学软件。计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血脂水平与脉搏波的传导速度

经小剂量阿托伐他汀治疗后，高龄B组患者的血脂水平（TC、LDL-C）和脉搏波的传导速度均明显下降（P<0.05）。高龄A组患者经治疗后，病情也得到一定程度的缓解改善，但对比于高龄B组，治疗效果并不理想（P<0.05）。

2.2 心脑血管事件和不良反应的发生率

高龄B组发生心脑血管事件及不良反应的比率为6.67%（2/30，脑血栓1例、恶心1例），明显低于高龄A组的30%（9/30，脑血栓4例、脑梗死1例、呕吐3例、身体疼痛1例），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，可促进TC及脂蛋白水平的降低[3]，抑制LDL-C的生成；同时，还可促进动脉血管内皮细胞的增殖、延缓硬化、抗炎及抗氧化等作用；此外，还能促进NO合成，提高生物利用率，避免体内游离基造成的损伤。

综上所述，在常规方案的治疗基础上，积极应用小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化，可显著降低患者的血脂水平、减慢脉搏波的传导速度，并且还可减少治疗期间的心脑血管事件及不良反应的发生率，具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1] 孙留涛，孙秀枝，王春奇.小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化的临床效果分析[J].《河南医学研究》，2016，25（4）：673-674.

[2] 王改玲.小剂量的阿托伐他汀在动脉硬化治疗中的效果与安全性[J].《医药卫生：文摘版》，2016（6）：00029.endprint