暗示策略对帕金森病患者平衡功能和步态的康复作用

崔立玲 于洋 朱志中 李雅晴 侯玮佳 王利群 陈荣杰

暗示策略对帕金森病患者平衡功能和步态的康复作用

崔立玲 于洋 朱志中 李雅晴 侯玮佳 王利群 陈荣杰

目的探讨暗示策略对帕金森病患者平衡功能和步态的康复作用。方法共40例原发性帕金森病患者随机接受常规抗帕金森病药物治疗和常规康复训练以及在此基础上联合暗示策略，分别于训练前和训练4周时采用Berg平衡量表（BBS）、10米步行试验（10MWT）、起立⁃行走计时测验（TUGT）和冻结步态问卷（FOGQ）评价平衡功能和步态，10MWT计算步长和步速。结果与训练前相比，训练4周时两组患者BBS评分（P=0.000）、10MWT之步长（P=0.000）和步速（P=0.000）均增加，TUGT时间（P=0.000）和FOGQ评分（P=0.000）减少；与对照组相比，观察组患者仅10MWT之步长（P=0.048）和步速（P=0.025）均增加、TUGT时间（P=0.023）和FOGQ评分（P=0.034）减少。结论常规康复训练联合暗示策略可以明显改善帕金森病患者平衡功能和步态，尤其对步态的康复治疗效果优于常规康复训练。

帕金森病； 步态； 提示； 康复

帕金森病（PD）是常见于中老年人群的以黑质多巴胺能神经元变性和路易小体（LB）形成为病理学特征的神经变性病，患病率随年龄增长而逐渐增加，目前全球有（7～ 10）× 106例帕金森病患者［1］。临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为主要特征［2］，姿势不稳和步态异常可以导致患者跌倒或少动，使日常生活活动能力（ADL）和参与能力明显下降，医疗费用明显增加［3］。疾病早期以拟多巴胺类药治疗为主，长期治疗药物疗效减退或出现严重症状波动和异动症时，考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激术（DBS）［2］。……