老年痴呆病人4期压疮治疗的循证实践

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老年痴呆病人4期压疮治疗的循证实践

周少婧，吴玲，夏冬云

[目的]采用循证护理方案治疗老年痴呆病人4期压疮。[方法]针对3例老年痴呆4期压疮病人的护理问题,检索治疗此类病人4期压疮的最佳实践证据,应用于该组病人并评价效果。[结果]通过循证护理方案指导伤口处理,2例病人压疮愈合评价量表(PUSH)评分分别从17分减至0分、16分减至0分,经过179 d和117 d处理伤口愈合,1例病人PUSH量表评分从17分减至14分,经过28 d伤口床准备完成后通过手术治疗伤口愈合。[结论]采用循证方法提出的护理方案能规范并有效处理老年痴呆病人的4期压疮。

循证护理；压疮；老年痴呆；评价

老年痴呆是发生在老年时期的认知障碍综合征,其发病率随人口老龄化的发展呈逐年上升趋势,我国60岁以上人群老年痴呆发病率为4.2%左右[1]。有报告显示,老年痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风的导致老年人死亡的第四大杀手[2]。老年痴呆以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活。部分严重痴呆病人会出现严重认知功能障碍和抑郁。有研究提示,严重认知功能障碍[3]和抑郁[4]病人更容易发生压疮。痴呆病人一旦出现压疮,给病人带来极大的痛苦,进一步加重病情[5]。当出现3期、4期压疮时可因继发感染危及生命[6]。以往的研究指出:3期压疮病人清洁创面之后使用藻酸盐或银离子敷料,外层用泡沫敷料覆盖较外用抗菌药外层覆盖无菌纱布效果显著[7-8]。但对于4期压疮治疗的研究甚少。……