中职学校《护理学基础》实验教学中存在的问题与对策

平英英

摘 要 《护理学基础》是护理学专业重要的基础课，是一门实践性很强的学科，本课程的学习重点主要是培养学生操作技能去适应现代化医院的要求。针对目前护理学基础实验教学现状及存在问题，提出优化实验教学模式、教学过程、评价系统，把创新精神和人性化要求贯穿于整个《护理学基础》实验教学，成为中职学校《护理学基础》实验教学改革的重点。

关键词 护理学基础 实验 问题 对策

中图分类号：G643 文献标识码：A

1存在的问题

1.1实验践教学安排存在难度

护理学基础课程在一年级下學期开设，由两个学期完成。一学期每周4学时，第二学期每周7学时。近几年来我校中职护理、助产招生均在15个班级之多，且跟（3+2）及高职二年级开设的护理专业技术实训相冲突，给学校实验室的实训安排带来一定的难度。再一方面，缺乏实验指导教师，我系虽有护理实验教师6名，但她们要负责操作物品的准备、护理实验室的日常管理以及仪器设备的维护等工作，没有过多的时间承担学生操作练习辅导工作，学生分组练习时，由于班级人数多，专职任课教师只得奔走于各个实验室之间，对学生操作中遇到的困难、出现的问题和错误，根本无法及时指导、矫正，因此，难以保证实践教学效果。

1.2缺乏临床见习场所，无法进行临床见习

临床见习是课堂教学与临床实践之间的一个重要环节，临床见习是培养高等技术应用性专门人才的重要途径之一，临床见习可将课堂上的理论知识和实训室的操作练习与临床实际有机结合起来，避免学校教学与临床实际的脱节现象。高质量的临床见习可能会促使学生尽快熟悉临床，尽早从生理、心理、技能上为实习做好准备，有利于缩短护士在临床实习的不适应性。但是，由于学院没有附属医院，当地的医院又不愿接收大批的见习生，因此临床见习无法安排，严重影响了实践教学的效果和实习生的实习。

1.3教学理念中人性化要求不够

实验课教学目标要求学生熟练掌握常用护理操作技术，教师对操作之外的人性化护理能力的培养重视不够，这种教学理念导致学生上课时死记操作流程，实验课时模仿教师动作，课后硬背操作程序，制约了学生的灵活性、创造性，使学生失去了以人为体的人性化护理理念。如在“静脉输液”的实验课上，教师故意准备了过期的生理盐水，只有10%的少数学生查出来，由此可见学生掌握操作技术是机械的。

1.4实验课技能考核标准单一

现代护理观要求护士以病人为中心，使病人健康和舒适。而现行的《护理学基础》实验考核标准基本上是以技术操作为中心。实验考核标准中85%分值为技术操作，15%分值为操作前的准备和操作后的用物整理，而对于与患者的沟通、解释、反馈、健康教育等内容没有设置任何分值。这种考核标准引导学生操作时过分注重完成操作步骤，而很少考虑病人身心的舒适。

1.5实验教学检查评价制度不健全

实验教学检查和评价制度的建立是提高实验教学质量的关键。对实验教师的教学态度、教学方法以及学生人性化的护理能力等缺少量化的评价标准，很难掌握每次实验课后的教学效果。

2对策

2.1改善实验室条件，保证教学质量

实验室设备是实验教学的硬件指标，实验设备的更新情况，反映出一个教学单位的实验条件和实验教学的整体水平。陈旧破损的教具，会影响练习的效果；另外，临床医疗用品更新发展很快，与教学有关的教学物品如不及时补充、增添、更新，也会降低实验教学质量。实验室的基础设施建设，如模拟病房的建立、治疗室、抢救室和护士站等与教学配合的设施，会使学生今后到医院实习时产生一种熟悉的感觉，这些基本条件的具备确实缩小了实验室与医院病区的差距，使实验室在护理学基础教学中发挥出应有的作用。

2.2优化实验课课前设计

根据学生的知识结构、思维方式，把创新精神纳入教学目标中去，制定难度适中、切实可行、可以评价、科学合理的教学目标。在设计教案中要善于挖掘教材各知识点在培养创新精神方面的作用，选择最佳教学起点，精化教学内容，提高学习效率。要求学生预习实验内容，了解实验步骤和操作关键环节，通过课前预习和参与实验物品准备过程，使知识与实际操作能力有机揉合。

2.3培训护理小组长，协助指导实践操作

由于班级人数多，实验指导老师缺乏，我们采用课前培训护理小组长方式，先将各班学生进行分组，每组8～10人，选责任心强，接受能力快，心灵手巧的学生担任小组长，任课教师上课前先对小组长进行操作培训、练习和考核，在学生分组练习时，由这些小组长协助任课教师指导其他同学，从而保证每个学生都有练习机会，使每个学生都能掌握操作步骤及操作要领，确保了实践教学的效果。

2.4创新实验课教学手段

建立护理实验中心，实现资源共享。弥补课堂时间的不足，实验室实行开放式管理，既保证正常实验教学又给学生课后的操作练习提供条件。改变传统的教师演示讲解、学生验证重复的实践教学手段，引人计算机辅助教学（CAI），将电子教案、幻灯、照片、录像、CAI课件、训练模拟系统、网络等统合应用于护理学基础实践教学，增强学生在课堂形成操作技能的能力。

2.5改革操作考核方式

为督促护生练习，保证练习质量，根据“教学方法应首先着眼于调动学生的学习积极性与主动性”的原则，我们对护生操作练习后的考核形式进行了改革，采取一人监考多人的形式进行考核。考核中特别强调发现问题以点评为主，打分为辅，并鼓励其他护生围观考核，以便相互促进。此外，还采用了教师考核组长，组长考组员，然后教师抽考组员的方式，并将抽考同学的操作考核成绩与小组其他成员的成绩挂钩，设置共同加分或减分，从而增强了小组成员间的凝聚力、责任心和协作精神，督促小组全体成员认真练习，共同进步。

2.6健全实验教学评价体系

将考试改革为理论、实践操作、综合能力几个部分（结合全国护理技能大赛评分标准）进行评价，并制定相应评分标准。理论试卷突出学习动机、态度、兴趣等非智力因素的评价；实践操作中态度指标包括仪表、举止、表情、语言、表达，技能指标包括用物准备、操作程序，预期结果即整体效果评价；综合能力设定病历，模拟情境，评价学生如何与病人沟通交流，如何满足病人需要，观察学生对所学专业知识重新整合、融会贯通的能力。endprint