腹膜后外周型原始神经外胚层肿瘤的MSCT表现及其病理基础

李子彦，杨秀荣，柴晓明

（厦门大学附属第一医院放射科，福建 厦门 361003）

腹膜后外周型原始神经外胚层肿瘤的MSCT表现及其病理基础

李子彦，杨秀荣，柴晓明

（厦门大学附属第一医院放射科，福建 厦门 361003）

目的：探讨腹膜后外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNETs）的MSCT特征，提高对该病的认识。方法：回顾性分析7例经手术病理证实的腹膜后pPNETs的MSCT资料。结果：7例均为单发，且均位于肾脏周围间隙；直径6.3～15.7 cm，平均9.7 cm；4例形态不规则，3例呈类圆形，境界多不清楚。CT平扫多为略低密度，病灶内部密度不均匀；均出现不同程度的坏死、囊变，5例肾旁病灶坏死、囊变显著，呈囊实性肿块；4例伴出血；均未见钙化。增强扫描多表现为轻中度进行性不均匀持续强化，病灶强化方式多样，实质部分呈片状、结节状及网条状强化，3例内见肿瘤血管；6例肿块边缘见类包膜样改变，但包膜多不完整，外缘可见小毛刺样改变。7例肿瘤均不同程度推挤或侵犯邻近脏器、大血管，并向邻近脂肪间隙浸润，形成强化条索影；3例患侧肾脏实质灌注下降，3例伴肾门淋巴结转移，2例伴骨盆转移；7例均未见明显腹腔积液。结论腹膜后pPNETs的MSCT表现虽缺乏特征性，但能较好地显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围，有助于该病的鉴别诊断。

腹膜后肿瘤；神经外胚瘤，原始，外周；体层摄影术，X线计算机

外周型原始神经外胚层肿瘤（peripheral primitive neuroectodermal tumors，pPNETs）临床少见，误诊率较高，预后极差，位于腹膜后的pPNETs更罕见，MSCT表现报道较少。现回顾分析经病理证实的7例腹膜后pPNETs的临床、MSCT表现特点及其相关病理基础，以提高对该病的认识。……