奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的效果分析

韩 逊

(阆中市人民医院 四川 阆中 637400)

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的效果分析

韩 逊

(阆中市人民医院 四川 阆中 637400)

目的：探讨使用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的效果。方法：选取近几年某院收治的68例急性水肿型胰腺炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组。为对照组患者进行常规治疗，为研究组患者在进行常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、治疗开始至进食的时间、住院的时间、治疗开始至腹痛缓解的时间、血淀粉酶的水平及C-反应蛋白的水平。结果：经治疗，研究组患者治疗的总有效率、治疗开始至进食的时间、住院的时间、治疗开始至腹痛缓解的时间、治疗结束2周后血淀粉酶及C-反应蛋白的水平均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.0.5)。结论：使用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的效果显著，能快速地缓解其临床症状。

奥曲肽；急性水肿型胰腺炎；效果

急性水肿型胰腺炎是临床上常见的一种急腹症。该病患者在临床上的表现主要是腹痛、低热、上腹部压痛等。该病患者发病后若未能得到及时有效的治疗，可发生多种并发症，甚至死亡。临床上通常对该病患者进行保守治疗[1]。奥曲肽是一种人工合成的生长抑素。相关的研究结果显示，使用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的效果显著[2]。为此，某院对近几年收治的68例急性水肿型胰腺炎患者在进行常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为近几年某院收治的68例急性水肿型胰腺炎患者。这些患者在入院时均有上腹痛、恶心、呕吐等症状。这些患者均经临床症状观察和实验室检查被确认患有急性水肿型胰腺炎。随机将这些患者分为对照组和研究组。对照组中共有34例患者，其中有男性患者21例，女性患者13例；其年龄为25～75岁，平均年龄为（48.9±3.5）岁；其本次发病至入院的时间为2～18 h，平均时间为（6.2±1.2）h；其首次发生水肿型胰腺炎至本次入院的时间为1～7年，平均时间为（3.5±0.8）年。研究组中共有34例患者，其中有男性患者20例，女性患者14例；其年龄为24～76岁，平均年龄为（47.9±3.7）岁；其本次发病至入院的时间为1～18 h，平均时间为（5.2±1.6）h；其首次发生水肿型胰腺炎至本次入院的时间为2～7年，平均病史（3.7±0.6）年。本次研究经某院伦理学委员会批准。所有患者均签署了知情同意书。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对所有患者均进行胃肠减压、消炎、输液、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、静脉营养支持等治疗。在此基础上，对研究组患者使用奥曲肽进行治疗，具体的方法是：首次治疗时，为患者静脉推注0.1 mg的奥曲肽。将0.6 mg的奥曲肽加入到1000 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，为患者静脉滴注。每天滴注1次。根据患者的病情为其连续治疗3～7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 记录患者治疗开始至进食的时间、住院的时间及治疗开始至腹痛缓解的时间。在患者入院时和治疗结束2周后分别检测其血淀粉酶和C-反应蛋白的水平。根据这些患者临床症状改善的情况判定其治疗的效果。显效：患者在治疗3d后，其腹痛、呕吐等临床症状均消失，其血淀粉酶的水平恢复正常。有效：患者治疗5d后，其临床症状均消失，其血淀粉酶的水平恢复正常。无效：患者治疗5d后，其临床症状未消失，甚至在加重。治疗的总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，患者治疗开始至进食的时间、住院的时间、治疗开始至腹痛缓解的时间、血淀粉酶的水平及C-反应蛋白的水平用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患者治疗的总有效率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果 经治疗，研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05)。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者治疗开始至进食的时间、住院的时间及治疗开始至腹痛缓解的时间 经治疗，研究组患者治疗开始至进食的时间、住院的时间及治疗开始至腹痛缓解的时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05)。详细情况见表2。

表2 两组患者治疗开始至进食的时间、住院的时间及治疗开始至腹痛缓解的时间（±s）

表2 两组患者治疗开始至进食的时间、住院的时间及治疗开始至腹痛缓解的时间（±s）

注：*表示与对照组患者相比，P＜0.05。

治疗开始至腹痛缓解的时间（h）对照组 34 6.4±2.4 8.9±2.6 7.3±2.1研究组 34 3.2±0.8* 4.8±0.2* 3.2±0.4*组别 例数治疗开始至进食的时间（h）住院的时间（d）

2.3 入院时和治疗结束2周后两组患者血淀粉酶和C-反应蛋白的水平 入院时，两组患者血淀粉酶的水平及C-反应蛋白的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05)。治疗结束2周后，研究组患者血淀粉酶的水平及C-反应蛋白的水平均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05)。详细情况见表3。

表3 入院时和治疗结束2周后两组患者血淀粉酶和C-反应蛋白的水平（±s）

表3 入院时和治疗结束2周后两组患者血淀粉酶和C-反应蛋白的水平（±s）

注：*表示与对照组治疗结束2周后相比，P＜0.05。

组别例数 血淀粉酶（U/L) C-反应蛋白（mg/L)入院时 治疗结束2周后 入院时 治疗结束2周后对照组 34 876±389 264±42 198±32 98±21研究组 34 869±375 152±36* 186±41 54±17*

3 讨论

胰腺炎是临床上常见的一种疾病。该病主要因胰蛋白酶的自身消化作用所致。胰腺炎患者的主要临床表现为胰腺水肿、充血、坏死等，部分患者会出现恶心、腹痛、腹胀和呕吐等症状。该病严重威胁患者的生命安全[3]。急性水肿型胰腺炎是临床上常见的一种胰腺炎类型。该病是一种急腹症。该病患者在发病时会出现恶心、体温升高、呕吐及腹痛等临床症状。患者发生急性水肿型胰腺炎后，会有大量的淀粉酶进入血液中，使其血液和尿液中淀粉酶的水平显著升高。因此，血淀粉酶的水平是诊断急性水肿型胰腺炎的重要指标之一[4]。

奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，其半衰期较长[5]。奥曲肽可有效地抑制胰液的分泌，减少胰酶对自身组织的破坏，改善胰腺组织的局部血液循环，稳定胰腺细胞的溶酶体膜，阻止胰酶的大量释放[6]。同时，奥曲肽还能抑制胃酸、胰高血糖素及胰岛素的分泌，保护胰腺实质的细胞膜。此外，奥曲肽还能抑制血小板活化因子的形成，提高胰腺组织进行自我修复的速度[7，8]。需要注意的是，该病患者除了进行治疗外，应保持良好的生活习惯，以免其病情加重或反复发作。胰腺炎患者应绝对禁酒，忌食油腻的食物。油腻的食物不易被消化，该病患者摄入过量的油腻食物会激活其胰腺中的消化酶，使其病情反复发作或加重。此外，该病患者还要忌食有刺激性的食物及脂肪含量较高的食物。

综上所述，使用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的效果显著，能快速地缓解其临床症状。

[1] 万成伟.奥曲肽在急性水肿型胰腺炎治疗中的应用效果分析[J].河南医学研究,2014,23(11):83-84.

[2] 中华医学会消化病学会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志，2004，24(3)：190-192.

[3] 邹健.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(4):53-54.

[4] 孙强，郑正.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎72例临床研究[J].中华全科医学,2013,11(5):714-715.

[5] 王斌.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(3):130-131.

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2095-7629-（2017）4-0106-02