糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用

陈洪丽

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.134

[摘要] 目的 探讨在糖尿病患者临床护理中组建糖尿病护理小组的作用和效果。 方法 选取62例糖尿病患者展开临床对照研究，按照随机综合平衡法分为研究组与对照组。对照组实施常规护理，研究组接受糖尿病护理小组干预。对比两组干预前后血糖相关指标水平、干预期间并发症发生情况及满意度分布情况。结果 研究组与对照组干预前血糖相关指标水平比较均差异无统计学意义（P>0.05），包括空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和糖化血红蛋白水平，干预后研究组与对照组的血糖相关指标水平均较干预前显著降低（P<0.05），且干预后研究组水平均远低于对照组（P<0.05）；研究组随访期间并发症发生率远低于对照组（P<0.05），且组间满意度分布和总满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者临床护理中建立糖尿病护理小组并应用在实践中能够显著改善血糖水平，还可减少并发症，提高医疗服务质量。

[关键词] 糖尿病；护理小组；并发症；满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0134-02

糖尿病与高血压、高脂血症一同被称为世界上严重影响人类健康的三大基础疾病之一，随着发病人数的不断增多，危及人们身体健康和生活质量的同时，也可给家庭和社会造成沉重的经济负担[1-2]。研究指出[3]，在糖尿病患者的临床护理过程中建立糖尿病护理小组并加强指导和照护，才能理想控制血糖水平，临床应用价值较高。为了深入观察该护理模式在糖尿病患者中的应用价值，该研究特选取62例患者并展开分组对照试验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自医院2012年9月—2015年9月收治的糖尿病患者中筛选出62例展开分组对照试验，纳入者均符合中国糖尿病诊疗指南中的诊断标准，均自愿配合该研究；排除已经出现并发症者，存在其他类型严重的基础疾病者，合并严重脏器功能不全者，合并系统性疾病者，罹患恶病质者，拒签同意书者。按照随机综合平衡法分为研究组和常规组，其中研究组共31例患者，有17例男性、14例女性，年龄42～88岁，平均（58.6±6.7）岁，病程1～14年，平均（5.4±1.3）年；常规组共31例患者，有18例男性、13例女性，年龄40～85岁，平均（58.9±6.2）岁，病程1～14年，平均（5.5±1.4）年。研究组与常规组临床资料对比均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规护理服务，内容包括定期测定血糖相关指标水平、密切关注症状变化、了解患者的心理健康和照护需求、保持病房环境、嘱咐患者按医生开具的处方治疗等。

研究组实施糖尿病护理小组护理服务，首先鼓励科室护理人员积极构建糖尿病护理小组，其中任命护士长为小组长，任命主管护士为副组长，其他护理人员均为小组普通成员。由小组长指派各个副组长带领普通组员完成指定的护理服务任务，配合完成全面的护理操作，具体的操作内容包括心理疏导、健康教育、饮食和运动指导、并发症控制等，其中包括：①心理疏导：根据不同患者的性格特征和心理状态制定个性化的心理疏导策略，充分利用心理学技巧做好心理疏导；②健康教育：为患者实施全面的健康教育，同时鼓励患者主动向小组成员询问，了解自身的病情和治疗状况；③饮食和运动指导：对糖尿病患者实施详细的饮食和运动指导，保证其饮食和运动锻炼均能按照科学合理的方式操作；④并发症控制：了解每位患者并发症发生风险，做好评估并提醒患者做好并发症预防工作。

1.3 观察指标

对比两组干预前后血糖相关指标水平、干预期间并发症发生情况及满意度分布情况。其中血糖相关指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖水平和糖化血红蛋白，采用全自动生化分析仪测定；所有患者均给予为期12个月的跟踪随访，统计随访期间并发症发生率；满意度按照卫生局调查问卷评定，共包括非常满意、一般满意和不满意3个等级，且非常满意与一般满意者的构成比之和即为总满意度[4]。

1.4 统计方法

借助SPSS 21.0统计学软件完成统计学检验，计量资料（x±s）和计数资料[n（%）]分别借助t检验和χ2检验，等级分布采用秩和检验。P<0.05可认为组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后血糖相关指标水平比较

干预前研究組与常规组血糖相关指标水平比较均差异无统计学意义（P>0.05），包括空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白，干预后研究组与常规组水平均显著降低（P<0.05），且干预后研究组血糖相关指标水平均远低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 随访期间并发症比较

研究组随访期间糖尿病足、视网膜病变、糖尿病肾病、心脑血管病发生率与常规组比较均差异无统计学意义（P>0.05），但前者总并发症发生率远低于后者（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度

研究组非常满意、一般满意和不满意者分别有20例、10例和1例，总满意度为96.77%。常规组分别有15例、10例和6例，总满意度为80.65%。两组满意度分布比较差异有统计学意义（U=4.312，P=0.022），且研究组总满意度远高于常规组（χ2=3.867，P=0.024）。

3 讨论

临床长期跟踪随访显示[5]，由糖尿病引发的各种并发症的就诊率逐年增长，且对由此导致的经济损失也逐年加重，因而需要重点关注并尽力将糖尿病患者的血糖水平维持在正常生理代谢状态允许的范围内才能达到改善其生活质量和身心健康的目的。但是对糖尿病患者来说，常规的护理模式并不能将血糖水平控制在理想范围内，血糖水平很可能会反复变化，因此并发症发生率和再次住院率也较高[6]。此外，常规护理模式下糖尿病患者的满意度并不理想，因此也需要对糖尿病患者的临床护理模式不断进行改进，才能真正达到理想的服务效果。endprint

糖尿病护理小组能够将各项护理内容明确分工，将所有护理人员组织起来构建成一个完成的体系，从而保证所有的糖尿病患者均能够得到精细化的照护，不仅能够避免护理过程中出现疏漏的情况，还可增强血糖控制效果[7]。该研究中糖尿病小组的护理服务任务主要包括心理疏导、健康教育、饮食和运动指导、并發症控制等多项内容，其中心理疏导能够保证糖尿病患者始终保持积极乐观的心态面对临床治疗和日常生活；健康教育是改善糖尿病患者对于疾病认知情况的重要操作，也是改善其依从性和配合度的基础；饮食和运动指导是另一个控制血糖水平和糖尿病治疗效果的关键操作；并发症控制不仅有助于改善患者各方面的生活质量，还可显著降低再住院率、减少医疗费用。由此可知，糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中具有多方面的积极作用。

该研究中，研究组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均远低于该组内干预前和常规组干预后，研究组总并发症发生率远低于常规组，且前者满意度远高于后者，证实糖尿病护理小组在糖尿病患者的临床护理中应用不仅能够改善血糖控制效果，还可减少并发症，提高医疗服务质量。综上，糖尿病护理小组具有多重积极作用，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 赵丽娜. 糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J]. 医学信息， 2015， 28（22）：126-127.

[2] 徐艳群. 糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J]. 吉林医学， 2015， 35（13）：2931.

[3] 滑福利. 糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J]. 基层医学论坛， 2015， 35（28）：4019-4020.

[4] 张谢芳. 糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J]. 糖尿病新世界， 2015， 35（22）：198.

[5] 朱方黎.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用研究[J].检验医学与临床， 2015，12（14）：2107-2108.

[6] 李明，徐晓峰，王丽苇.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用探讨[J].中国实用医药，2015，10（5）：242-243.

[7] 白达古拉. 糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用价值[J].内蒙古医学杂志，2015，47（9）：1144-1146.

（收稿日期：2017-04-10）endprint